心臟動脈血管破裂，竟然是這些原因造成的！

心臟動脈血管破裂的發病率呈直線上升， 每年都有上百萬的人因此病而喪失勞動能力。 專家介紹， 導致此病的原因有很多， 常見的有性別與年齡、高血壓、心肌梗塞等。

一、病因

(1)性別與年齡。 心臟破裂常發生於高齡女性， 女性發生率是男性的4倍。 多發生於60歲以上的老年患者， 國外文獻報導多數發生於70～80歲以上的老年患者， 可能與老年心室壁心肌較薄和脆性增加有關。

(2)高血壓。 在心肌梗塞的急性期， 血壓持續上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易於破裂， 其心臟破裂的發生率是血壓正常者的3倍。

(3)破裂常發生於初次急性透壁性心肌梗塞。 患者既往無明顯的心絞痛史和心力衰竭史。 因冠狀動脈突然血栓形成或嚴重冠狀動脈痙攣， 又無足夠的側支迴圈， 常導致貫通性透壁心肌梗塞。 這種初次心肌梗塞者， 平素無心肌缺血、無陳舊疤痕組織作為支架， 而非梗塞區心肌收縮功能又較好，

(4)心臟破裂幾乎不發生於有較好的側支迴圈的心肌。 因側支迴圈對心外膜下心肌起了保護作用， 即使冠狀動脈發生急性堵塞導致急性心肌梗塞， 但可能限於心內膜下心肌， 或出現異常Q波， R波僅變小而不消失。 由於保護了心外膜下心肌， 使心臟形態不向外擴張， 防止了心臟破裂。

二、症狀

1、劇烈胸痛

主動脈夾層血管破裂前患者胸背部會出現劇烈的胸痛， 疼痛會放射至頸部、頜部、肩胛區、左臂或上腹部， 持續時間長達幾十分鐘至數小時， 含服硝酸甘油也無法緩解， 並出現休克面貌：面色蒼白、大汗淋漓、皮膚濕冷， 有瀕死感， 最重要的是患者的血壓沒有下降， 而是保持平穩或是略有上升。

2、壓迫症狀

主動脈夾層破裂是假腔不斷膨脹使身體血管無法承受的結果， 因而在破裂前會產生一系列的壓迫特徵。 當夾層壓迫真腔時造成動脈血管急性閉塞， 會造成組織器官缺血， 發生心、腦供血不足， 引起心肌梗死、腸梗死和腦卒中， 影響腎的供血造成下肢偏癱或者截癱。

3、觸診特徵

主動脈夾層破裂時患者會出現兩側肱動脈、股動脈搏動減弱甚至 消失， 搏動也可能時強時弱， 在胸骨上窩和腹部可以觸診到搏動性腫塊。