中醫常識

皰疹性口炎的中醫治療

一.心火內熾治則:清心瀉火。
主方:瀉心導赤湯加減。
加減:便秘者, 加生大黃6克(後下), 或涼隔散6克(包煎);熱重者, 加黃芩10克、山梔10克;口渴者, 加石斛10克、天花粉10克。
主方分析:本方主治心經有熱, 使心經之火從小便而出。 方中黃連清瀉心火, 生地涼血, 竹葉清心利水, 木通導熱下行, 甘草調和諸藥。
處方舉例:
黃連3克 山梔10克 生地10克 木通10克 竹葉6克 赤芍10克 丹皮10克 燈心2紮 澤瀉10克 甘草6克
二.脾熱內盛治則:清熱瀉脾。
主方:清熱瀉牌散加減。
加減:發熱, 加銀花10克、寒水石15克;咽喉紅痛, 加板藍根30克、蒲公英15克;大便秘結, 加生大黃10克(後下)。


主方分析:清熱瀉脾散清瀉牌經鬱熱, 為治療實證口瘡主方之一。 方中黃連、山梔清瀉脾熱, 黃芩、石膏散脾經上循之鬱熱, 生地清熱涼血, 木通、燈心清熱利水, 使邪熱從小便而出。
處方舉例:
山梔10克 生石膏30克 黃連3克 黃芩10克 竹葉6克 赤芍10克 丹皮10克 板藍根30克 燈心2紮 甘草6克
三.虛火上炎治則:滋陰降火。
主方:知柏地黃湯加減。
加減:午後低熱, 加銀柴胡10克、地骨皮10克;
口幹欲飲, 加石斛10克、蘆根30克;入夜盜汗, 加五味子6克、牡蠣30克(先煎)。
主方分析:知柏地黃湯為滋陰降火之方。 知母、黃柏清熱滋陰, 六味地黃湯滋補腎陰。
處方舉例:
知母10克 黃柏10克 生地10克 熟地10克 山萸肉10克 山藥10克 澤瀉10克 丹皮10克 茯苓10克 甘草6克
本病臨床上以實證口瘡為多, 虛證口瘡則多見於久病重病之後,
常已傷及肝腎之陰, 且易反復發作。 本病與鵝口瘡相比較, 在辨證用藥方面有類似之處, 但本病熱性症狀較重, 在清熱瀉火方面必須藥重力專。 在藥物劑量方面, 由於鵝口瘡患兒多為嬰幼兒, 因此藥量一般較輕, 不能隨意加大, 否則易引起嘔吐敗胃;而本病患兒年齡均大, 故清熱瀉火中藥用量可適當增大。