顱底骨折需要恢復多久
顱底骨折需要恢復多久需要看患者的嚴重程度, 醫院的醫生會根據患者的嚴重程度採取相應的治療手段。 需要格外注意的是, 顱底骨折的患者還很容易出現併發症, 此時也要及時對顱底骨折的併發症採取相應的治療手段。 那麼下面就來詳細的看一下顱底骨折的相關內容。
一、顱底骨折的手術治療
顱底骨折併發顱內血腫以硬膜外血腫居多, 如果血腫較大, 占位明顯, 有手術指征者應開顱清除血腫, 必要時去骨瓣減壓, 顱底骨折本身無需特殊處理。 對於前顱窩發生的開放性顱底骨折, 有骨折片嵌入腦內者, 需手術清除壞死腦組織和摘除嵌入腦內的骨碎片, 但應注意避免因摘除骨碎片導致難以處理的大出血。
二、顱底骨折併發症治療
顱底骨折併發嚴重鼻出血是臨床處理中最棘手的問題之一, 損傷部位及出血來源在嚴重鼻出血的情況下難以及時準確判明, 患者往往因大量出血來不及救治而死亡。 其出血來源可以是頸外動脈系統也可是頸內動脈系統或二者都有。 行局部填塞及腦血管造影, 迅速查明出血來源, 栓塞出血動脈可達到良好的效果。 在救治過程中需進行氣管內插管,
原發腦幹損傷, 血性腦脊液刺激、缺氧均可引起腦水腫, 有效的脫水治療可防止腦水腫加重腦幹繼發損傷, 腎功能正常患者給予20%甘露醇125ml, 每6~8h1次, 同時給予激素治療, 因激素有減輕腦水腫, 抗自由基生成, 保護腦細胞作用。 激素用量地塞米松每日40~60mg, 分次加入甘露醇中靜滴, 或甲潑尼龍500mg, 2次/d, 持續3~5d, 不超過7d。 腦幹損傷以及繼發性腦損傷主要是神經細胞的鈣超載, 儘早使用鈣拮抗劑可防治外傷性腦血管痙攣, 調整腦血流量, 確保充足營養供給, 同時監測血生化, 防止水、電解質平衡失調, 預防各種併發症, 早期康復治療。
顱內積氣多可保守治療, 本組患者均要2~4周內自行吸收。 顱內感染是顱底骨折嚴重的併發症, 應著重於預防, 一旦發生應全身及鞘內使用抗生素, 並注意支援療效。