硫酸鎂的臨床用法有哪些?各有什麼作用?
鎂是葉綠素的中心元素 , 在光合作用中它是必不可少的元素。 鎂元素是許多酶的活化劑, 能促進碳水化合物的新陳代謝、核酸的合成 , 磷酸鹽的轉化等。 那麼硫酸鎂的作用有哪些?
①鎮驚厥
10%硫酸鎂10毫升深部肌肉注射或用 5%葡萄糖稀釋成2%~2.5%的溶液緩慢滴注。
此時硫酸鎂可抑制中樞神經系統, 鬆弛骨骼肌, 具有鎮靜、抗痙攣以及減低顱內壓等作用。 常用於治療驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風及高血壓腦病等。
但應注意直接靜脈注射或大劑量肌肉注射硫酸鎂很危險, 一般25%硫酸鎂每次最多用15毫升即可。 使用時應注意觀察病人呼吸和血壓情況, 膝反射遲鈍是鎂離子足量的重要標誌。
②通大便
口服硫酸鎂在腸道吸收很少, 口服硫酸鎂有良好的導瀉功能, 因此硫酸鎂又叫瀉鹽。
口服硫酸鎂水溶液到達腸腔後, 具有一定滲透壓, 使腸內水分不被腸壁吸收。
腸內保有大量水分,
③排結石
硫酸鎂能刺激十二指腸粘膜, 反射性地引起總膽管括約肌鬆弛、膽囊收縮, 從而促進膽囊排空, 有利膽之功效。 可用于治療膽囊炎膽石症, 每次 2~5克, 每日3次, 飯前或餐間口服。
④降血壓
對心血管系統的作用, 注射給藥, 過量鎂離子可直接擴張周圍血管平滑肌, 引起交感神經節傳遞障礙, 從而血管擴張, 血壓下降。
肌內注射一次1g, 10%溶液, 每次10 毫升;
靜脈滴注, 一次1-2.5g, 將25%溶液 10毫升用5%葡萄糖稀釋成1%濃度緩慢注射。
⑤救哮喘
硫酸鎂通過抑制細胞對鈣的攝取而使支氣管平滑肌鬆弛,
藥物劑量:25~40mg/(kg·d)(最大 2g/d), 分1~2次, 加入10%葡萄糖溶液20ml緩慢靜脈滴注(20分鐘以上), 酌情使用1~3天。
⑥治早產
鎂離子能直接抑制子宮平滑肌, 可治療早產。 硫酸鎂靜脈注射與滴注, 首次4克, 用25%葡萄糖20毫升溶解5分鐘內緩慢注射, 以後用25%硫酸鎂60 毫升, 加於5%葡萄糖1000毫升靜脈滴注, 每小時2克, 直到宮縮停止後2 小時。
但是, 連續用藥不能過長, 有研究表明「暴露於鎂超過1星期的新生兒與暴露於鎂僅3天的新生兒相比, 能夠觀察到其有顯明更多的骨異常」可能是由於胎兒血鎂過多和由此產生的低血鈣症所致。
⑦低鎂症
鎂具有許多與鉀相類似的生理功能。 由於鎂缺乏的臨床表現與缺鉀相似, 故缺鎂往往易被忽視。
⑧消炎去腫
硫酸鎂有消炎去腫的功效, 所以50% 硫酸鎂溶液熱敷患處可以消腫。