靜脈穿刺失敗的原因

靜脈穿刺在生活當中是比較常見的， 之所以需要靜脈穿刺， 主要是因為有些患者需要長期輸液， 這時候外周的靜脈容易出現硬化， 對於這種情況靜脈輸液是比較困難的， 所以說可以靜脈留置， 如果發生靜脈穿刺失敗， 一方面和患者本身有關， 也有可能是因為操作不當的原因造成的。

適應症

1．需長期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者；2．需行腸道外全靜脈營養者；3．危重病人及采血困難病人急症處理；4．中心靜脈壓測定。

術前準備

1．瞭解、熟悉病人病情與病人或家屬談話， 做好解釋工作， 爭取清醒病人配合。 2．如果部位需要， 可先行局部備皮。 3．器械準備清潔盤， 穿刺針包。

操作步驟

以股靜脈穿刺為例1．病人取平臥位其穿刺下肢輕微外展外旋， 在腹股溝韌帶中心的內下方1.5~3.0cm， 股動脈搏動內側為穿刺點。 2．術者戴好帽子口罩立于病人一側， 消毒局部皮膚， 戴無菌手套， 鋪無菌洞巾。 於穿刺點處輕輕壓迫皮膚及股靜脈並稍加固定。 3．右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺點刺入， 進針方向與穿刺部位的皮膚呈30～45度角、順應血流方向或成垂直方向， 邊進針邊抽吸緩緩刺入。 4．當穿刺針進入股靜脈後，

即有靜脈血液回流入注射針管內， 再進針2～4nHn即可采血或注射藥物。 5．若未能抽出血液則先向深部刺入， 採用邊退針邊抽吸至有血液抽吸出為止；或者調整穿刺方向、深度或重新穿刺。 6．穿刺完畢， 拔出針頭並消毒皮膚， 蓋上無菌小紗布， 局部壓迫3～5分鐘， 以防出血， 再用膠布固定。

注意事項

1．必須嚴格無菌操作， 以防感染。 2．如抽出鮮紅色血液表示誤入動脈， 應立即拔出， 壓迫穿刺點5分鐘。 3．儘量避免反復穿刺， 一般穿刺3次不成功應停止。 4．穿刺後妥善壓迫止血， 防止局部血栓形成。