中醫常識

什麼是膀胱截石位

很多人對於膀胱截石位不是特別的瞭解, 這是一種在進行肛腸手術時需要的一個體位元, 這個體位就是患者要仰臥在床上, 臀部要靠近床邊, 然後把腿放到只腿架上面, 這樣能夠最大程度的露出會陰, 露出肛門的部位, 這是進行直腸手術檢查, 肛管手術以及婦科檢查比較常見的一個體位。

適用範圍1.肛門、會陰部位的檢查、治療或手術, 如膀胱鏡檢、婦產科檢查等。 2.產婦分娩時。

建議:手術體位元是患者為適應醫療需要所採取的一種強迫姿勢。 膀胱截石位, 適用於會陰部手術、直腸癌根治術等。 因此類手術難度高, 手術時間較長, 並且在麻醉情況下, 雙下肢感覺消失, 易致肌肉過度牽拉, 造成動脈、神經受壓, 電擊傷等不良反應.

注意事項

1.向患者交代注意事項, 以防墜床。 2.注意保暖, 適當遮擋。 3.保護患者隱私, 用屏風遮擋。 4.托手板上的手外展不要大於90°, 避免損傷臂叢神經。 5.膕窩不要緊貼腿架, 防止損傷胭窩血管神經及腓腸肌。 6.足部略抬高, 避免靜脈血栓形成。 7.妥善固定肢體, 不要使肢體懸空。

截石位元步驟

1、截石位常用于陰式子宮切除術、直腸手術、膀胱鏡手術等手術中。 具體安置方法是:病人仰臥, 穿上腿套。 然後將病人下移, 使骶尾部略超出背板下緣, 兩腿放在擱腿架上。 2、常見不良反應有局部皮膚壓傷、腓總神經損傷靜脈血栓。 3、產生不良反應的原因

4、局部皮膚壓傷患者術前已經存在下肢的血液迴圈障礙;骨隆突處未加適當的襯墊;襯墊不平整及手術人員的壓靠都可導致局部皮膚壓傷。

5、靜脈血栓維持小腿血液迴圈的主要血管膕動脈、膕靜脈位於膕窩處缺乏肌肉脂肪組織的保護, 所以膕窩長時間受壓會引起小腿血液迴圈障礙, 造成血管內膜損傷或形成靜脈血栓。 引起膕窩過度受壓的因素有:約束帶過緊、或位置不當;膝關節彎曲度角度過小。 6、腓總神經損傷腓總神經是坐骨神經的一個分支, 在腓骨頸繞過並穿過腓骨長肌達小腿前側。 腓總神經繞過腓骨頸處距皮膚近且缺乏肌肉脂肪組織的保護, 此處如果受到長時間的壓迫, 就會導致腓總神經的損傷。