多發性骨髓瘤

因為多發性骨髓瘤這個疾病的主要攻擊對象是人體中的B淋巴細胞， 所以患上這個疾病的話， 就會導致患者的身體免疫出現很大的問題， 因為B淋巴細胞對於抵抗病菌是很有幫助的， 如果出現了問題的話， 人體中的免疫系統就會出現問題。 想知道更多的朋友可以往往下流覽一下。

對於發生了多發性骨髓瘤的患者， 有可能會出現一些併發症， 這些併發症有可能是肺炎或者是一些呼吸道感染的疾病， 這些疾病會嚴重影響著患者的正常生活。

一、感染

多發性骨髓瘤由於正常免疫球蛋白減少， 異常免疫球蛋白增多但無免疫活性;白細胞減少、貧血及放化療等影響正常免疫功能， 故易於反復感染。 患者可以發熱作為首發症狀就診。 易發生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系統感染， 女性患者更易於發生泌尿系統感染。 在病程晚期， 感染是致死的主要原因之一。

故對於中老年患者反復發生感染， 不應僅局限於抗感染治療， 應在抗感染治療的同時， 積極尋找是否有原發病。 若患者合併有骨痛、貧血、出血等應考慮到本病的可能。

二、骨髓瘤骨病

骨痛和溶骨性骨質破壞是本病的突出臨床表現。 骨痛部位以腰背部最多見， 其次為胸骨、肋骨和下肢骨骼。

由於本病患者常有嚴重骨質疏鬆， 常在稍用力或不經意情況下即可發生病理性骨折， 可造成的機械性壓迫引起神經系統症狀， 嚴重者造成截癱。 若截癱時間過久即使經過有效治療， 患者也很難恢復行走， 極大地影響患者的生存品質。

也可出現骨骼腫物， 瘤細胞由骨髓向外浸潤骨質、骨膜及臨近組織形成腫塊。

局限於一個部位的孤立性漿細胞瘤較少見， 最終可演變為多發性骨髓瘤。

X線檢查在本病診斷中具有重要意義。 陽性病變部位主要在顱骨、骨盆、肋骨、脊椎骨， 也可見於四肢骨。 典型表現為以下三種：①穿鑿樣溶骨性病變， 為多發性類圓形透亮區， 為本病的特殊X線表現。 以顱骨、骨盆最易發現。 ②彌漫性骨質疏鬆。 ③病理性骨折， 最常見於下胸椎及上腰椎， 也見於肋骨等處。 對疑似病例可行核磁共振檢查以明確溶骨性病變的部位。

患者可因骨痛或腰腿痛不予重視， 或就診於骨科， 被誤診扭傷、骨折、骨結核或骨腫瘤而延誤病情。

故對於中老年患者嚴重骨質疏鬆或發生骨折的患者， 在診斷時應考慮到本病。 注意查血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等以早期明確診斷。

常見影像學檢查對MM患者的綜合診斷價值依次為：PET-CT>MRI(核磁共振) >CT>X線檢查。

三、骨髓瘤腎病

腎臟病變為本病常見而重要的病變。 臨床表現以蛋白尿最常見， 其次為血尿。 晚期可發展為慢性腎功能不全或尿毒癥， 為本病致死的主要原因之一。

國外研究發現， MM腎病患者在病理上腎小球病變較輕， 而小管-間質病變嚴重， 故患者臨床上很少出現高血壓。

骨髓瘤腎病由多種因素所致， 輕鏈蛋白尿對腎小管的損傷和輕鏈在腎小球的沉積引起的澱粉樣變是主要原因， 此外骨髓瘤細胞浸潤、高血鈣、高尿酸血症等也參與發病。

免疫分型與腎損害關係密切， 輕鏈型腎損害率最高。

患者可因血尿或蛋白尿就診於腎科或中醫科，

故對於中老年患者長期蛋白尿、血尿不能明確診斷者， 應及時作腎活檢、骨髓穿刺或骨髓、血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等骨髓瘤相關檢查。

對於多發性骨髓瘤這個疾病， 我們不要過多的去害怕它。 患者要有好的治療心態， 這樣才可以幫助治療， 對治療效果有所促進。 對生活中的疾病多一些瞭解， 其實也是對自己的健康保護。 還有對飲食上面的要求要盡可能的科學。