養成洗手好習慣 可消除手上90%的鉛
近日， 有媒體報導， 南京一位元2歲的孩子在體檢時查出血鉛超標， 醫生懷疑和過多吸入汽車尾氣有關。 在今天這種大的環境下， 孩子該如何儘量避免鉛的攝入？
首都兒科研究所附屬兒童醫院保健科主治醫師張悅介紹， 按照目前我國的血鉛標準， 每分升10微克以上是高鉛， 20微克以上屬於鉛中毒水準， 一般在5微克以內， 屬於比較安全的範圍。
當血鉛值在每分升5微克以下時， 一般不需要進行干預， 5-10微克之間， 即介於安全範圍和高鉛水準之間， 醫生一般會對家長進行健康教育， 主要內容是如何減少鉛的攝入和促進鉛的排出。
如果血鉛水準在每分升10微克以上， 可以配合一些藥物進行治療。 同時， 也要幫助家長尋找可能的鉛污染源。
張悅表示， 和過去比起來， 現在到醫院給孩子查血鉛的家長還是比較多的， 因為人們的健康意識普遍增強了， 相關的科普教育也挺多，
■ 六問血鉛
1 鉛是如何進入人體的？
85%兒童通過手口途徑攝入
張悅介紹說， 鉛攝入的途徑， 最常見的就是消化道， 通過手口的途徑， 據統計， 兒童由這一途徑攝入鉛所占比例約為85%。
有些孩子經常啃手、咬指甲， 把玩具放進嘴裡；而諸如染料、塗料、印刷品、個別化妝品或環境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾汙雙手， 兒童的指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位，
鉛在腸道內通過主動轉運和被動擴散兩種方式由小腸吸收進入血液。 主動轉運是鉛與腸黏膜上一種轉運蛋白質結合， 由轉運蛋白作載體將鉛轉運入血液， 占吸收總量的80%以上。 被動擴散則是鉛由腸腔向血液自然擴散， 腸腔中鉛濃度越高， 被動擴散的量就越大。
研究證明， 由於鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉運蛋白， 在吸收過程中具有競爭性， 因此， 提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量， 可有降低鉛在腸道吸收的效果。
其次是通過呼吸道攝入的鉛， 汽車尾氣和裝修污染是兩個主要來源。 空氣中含鉛的灰塵經鼻孔吸入呼吸道後， 一部分被鼻毛、氣管纖毛和支氣管纖毛、細支氣管纖毛阻擋，
還有一種途徑是皮膚接觸， 如從事鉛作業的工人， 鉛可被皮膚直接吸收。
空氣中含鉛的灰塵經鼻孔吸入呼吸道後， 一部分特別微小的鉛塵到達肺泡， 然後由吞噬細胞等吸收， 進入血液。
鉛的排出
微量元素
由於鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉運蛋白， 相互之間在吸收過程中具有競爭性， 因此， 提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量， 可有效降低鉛在腸道的吸收。
日常飲食
有助於排鉛的食物有大蒜、洋蔥、獼猴桃、綠豆湯等。
還可以攝入一些含鋅、含鐵、含鈣比較高的食物，
此外， 孩子不要挑食， 各方面的營養都比較好， 也有保護作用。
2 為什麼兒童更要注意血鉛超標？
兒童對鉛吸收率約為成人5倍
張悅表示， 鉛有攝入， 就有排出。 鉛可以通過消化道、呼吸道等攝入， 也能從尿液、糞便等排出， 呼吸也能排出鉛。 事實上， 每個人都有排鉛能力， 但孩子比較弱， 據研究， 兒童對鉛的吸收率是成人的5倍， 但排鉛的能力卻只有成人的1/17。
如果孩子攝入的鉛較多， 排出又慢， 就會在體內蓄積， 最後導致慢性鉛中毒。
此外， 鉛塵大多懸浮在距離地面1米以下的空氣中， 此處空氣中的鉛濃度比1米以上高約16倍， 與兒童呼吸的高度正好一致， 所以兒童通過呼吸攝入體內的鉛比成年人高很多， 居住樓層低的兒童更容易發生鉛中毒。
核心提示：近日， 有媒體報導， 南京一位元2歲的孩子在體檢時查出血鉛超標， 醫生懷疑和過多吸入汽車尾氣有關。 在今天這種大的環境下，孩子該如何儘量避免鉛的攝入？
3 血鉛超標有哪些危害？
主要影響神經/消化/血液系統
張悅說，鉛超標，主要是有一些神精-精神系統的危害，比如說注意力不集中，有多動、易怒、攻擊行為等，還有消化系統的，比如消化不良，食欲差，噁心，會有不規律的肚子疼等，在血液系統，則可能導致貧血等。
不過，這些症狀的輕重與體內鉛水準並不一定成正比。
4 血鉛超標有何症狀？
鉛中毒多為非特異性症狀
張悅介紹說，鉛中毒沒有特別特異的症狀，基本上都是非特異性的，比如說神經系統的表現，孩子注意力不太集中，智力有下降的表現；有的時候在情緒方面，脾氣特別大，有攻擊的行為，喜歡咬人，這些都可能是鉛中毒的表現。
還有消化系統的一些表現，就是不規律的腹痛，總是食欲不振，腹脹噁心。但是，並不是一看到這些症狀，就可以判定屬於鉛中毒，因為這些是非特異性的表現。
此外，如果鉛超標了，會干擾其他微量元素的吸收，比如干擾鐵的吸收，孩子就發生貧血。
5 市場上有很多排鉛產品，是否有效？
關鍵是控制攝入鉛的途徑
張悅認為，市場上的很多排鉛產品，包括食品、藥品，多多少少還是有一定作用的，但不能完全依靠這個產品，因為首先要去除鉛污染源，控制攝入鉛的途徑。先把攝入的鉛減低，然後增加排鉛能力，這是最理想的。“那些排鉛產品，顧名思義，主要是為了輔助兒童增加排鉛。”
張悅說，關鍵是不要再攝入，“如果你一邊吃著藥，一邊還在啃手指甲或者含鉛的東西，也就意味著還在攝入鉛，那麼藥物能起多大作用，就很難說了。”
6 日常生活中如何防控兒童血鉛超標？
營養均衡可預防鉛中毒
張悅建議，家長最好不要推著嬰兒車遛馬路，也儘量不要讓孩子在馬路邊玩，最好能帶孩子去公園散步。因為馬路上尾氣廢氣多，再加上其高度正好是孩子的呼吸高度，危害較大。家長帶孩子過馬路時，最好把孩子抱起來。
家長在化工廠或加油站等地方上班，或者需要經常接觸含鉛高的染料塗料時，回家後，一定要換衣服、洗手洗臉後，再接觸孩子，而且大人小孩的衣服也不能放在一起洗。
讓孩子保持勤洗手的好習慣，尤其是在玩完玩具後和飯前洗手，可減少鉛塵從手入口，一次洗手可以消除約90%附著在手上的鉛。
日常食品中有助於排鉛的有大蒜，洋蔥，獼猴桃，綠豆湯等。此外，可以攝入一些含鋅、含鐵、含鈣比較高的食物，腸道吸收它們佔優勢，對鉛的吸收就會少一些。含鐵高的食物有瘦肉、動物的肝臟、動物血等，含鋅高的有堅果、海產品等，孩子不要挑食，注意各方面的營養，也有預防鉛中毒的作用。
在今天這種大的環境下，孩子該如何儘量避免鉛的攝入？3 血鉛超標有哪些危害？
主要影響神經/消化/血液系統
張悅說，鉛超標，主要是有一些神精-精神系統的危害，比如說注意力不集中，有多動、易怒、攻擊行為等，還有消化系統的，比如消化不良，食欲差，噁心，會有不規律的肚子疼等，在血液系統，則可能導致貧血等。
不過，這些症狀的輕重與體內鉛水準並不一定成正比。
4 血鉛超標有何症狀？
鉛中毒多為非特異性症狀
張悅介紹說，鉛中毒沒有特別特異的症狀，基本上都是非特異性的，比如說神經系統的表現，孩子注意力不太集中，智力有下降的表現；有的時候在情緒方面，脾氣特別大，有攻擊的行為，喜歡咬人，這些都可能是鉛中毒的表現。
還有消化系統的一些表現，就是不規律的腹痛，總是食欲不振，腹脹噁心。但是，並不是一看到這些症狀，就可以判定屬於鉛中毒，因為這些是非特異性的表現。
此外，如果鉛超標了，會干擾其他微量元素的吸收，比如干擾鐵的吸收，孩子就發生貧血。
5 市場上有很多排鉛產品，是否有效？
關鍵是控制攝入鉛的途徑
張悅認為，市場上的很多排鉛產品，包括食品、藥品，多多少少還是有一定作用的，但不能完全依靠這個產品，因為首先要去除鉛污染源，控制攝入鉛的途徑。先把攝入的鉛減低，然後增加排鉛能力，這是最理想的。“那些排鉛產品，顧名思義，主要是為了輔助兒童增加排鉛。”
張悅說，關鍵是不要再攝入，“如果你一邊吃著藥，一邊還在啃手指甲或者含鉛的東西，也就意味著還在攝入鉛，那麼藥物能起多大作用，就很難說了。”
6 日常生活中如何防控兒童血鉛超標？
營養均衡可預防鉛中毒
張悅建議，家長最好不要推著嬰兒車遛馬路，也儘量不要讓孩子在馬路邊玩，最好能帶孩子去公園散步。因為馬路上尾氣廢氣多，再加上其高度正好是孩子的呼吸高度，危害較大。家長帶孩子過馬路時，最好把孩子抱起來。
家長在化工廠或加油站等地方上班，或者需要經常接觸含鉛高的染料塗料時，回家後，一定要換衣服、洗手洗臉後，再接觸孩子，而且大人小孩的衣服也不能放在一起洗。
讓孩子保持勤洗手的好習慣，尤其是在玩完玩具後和飯前洗手，可減少鉛塵從手入口，一次洗手可以消除約90%附著在手上的鉛。
日常食品中有助於排鉛的有大蒜，洋蔥，獼猴桃，綠豆湯等。此外，可以攝入一些含鋅、含鐵、含鈣比較高的食物，腸道吸收它們佔優勢，對鉛的吸收就會少一些。含鐵高的食物有瘦肉、動物的肝臟、動物血等，含鋅高的有堅果、海產品等，孩子不要挑食，注意各方面的營養，也有預防鉛中毒的作用。
