藥用維生素D怎么選

2014-08-19

患者王先生問：我體檢時發現體內缺乏維生素D，請問是否需要補充，有專用的藥嗎？

首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥劑科副主任藥師王靜答：維生素D是一類復合物的總稱，目前已知的至少有10種，對人體最重要的是維生素D2和維生素D3。因為與陽光有密切關系，維生素D又叫“陽光維生素”。

維生素D3大部分由人體皮下固醇類物質經過紫外線照射后形成，主要作用是增加鈣、磷的腸道吸收，促進生長和骨骼鈣化，改善骨質疏松癥狀。當體內維生素D充足時，對鈣的吸收才順利。曬太陽能促進維生素D合成，進而促進鈣吸收。

如果這樣做仍然不足，可以考慮額外補充。雖然目前市面上有維生素補充劑，但主要針對飲食不均衡者和一些特殊人群。如果確實存在維生素D偏低的問題，臨床上有三種專門補充的藥物，可根據具體情況遵醫囑選擇。

維生素D丸。它的主要成分是維生素D2，攝入后在細胞微粒體中受25-羥化酶系統催化生成骨化二醇，再經腎小管細胞相關酶系統的催化，生成有生物活性的骨化三醇。

阿法骨化醇。該藥物服用后，在肝臟被迅速轉化成1， 25-二羥基維生素D3，后者為維生素D3的代謝物，能起到調節鈣和磷酸鹽代謝的作用。

骨化三醇。該藥的主要成分是維生素D3最重要的活性代謝產物，效果明顯，服用后一般不需要再和其他維生素D制劑合用，

以避免高維生素D血癥。