細脈的脈象和主病

人體的脈搏是最重要的部位。 人體的脈搏可以包括細脈的脈象。 那麼脈象也經常會預示人們將會發生疾病問題。 中醫會通過把脈瞭解人們的脈象情況， 從而判斷人體發生的疾病問題。 那麼對於中醫而言， 給人們看病的時候也經常會使用把脈的方法。 細脈的脈象和主病是什麼呢？

脈象重點是通過位、數、形、勢等四個方面來體察。 “位”指脈位， 如浮沉脈;“數”是脈的至數， 如遲數脈;“形”指脈形， 如大小脈;“勢”是脈的氣勢(力量的強弱)如虛實脈。 有些脈象又是從幾個方面相結合的， 如洪、細脈則是形態和氣勢的不同。

(1)浮脈

脈象：輕取即得， 重按稍減面不空。

主病， 表證。

說明：浮脈主表， 反映病邪在經絡肌表。

邪襲肌表， 衛陽抵抗外邪， 脈氣鼓動於外， 脈應指而浮。 久病體虛脈浮大無力者不作外感論治。

(2)沉脈

脈象：重按始得， 輕取不應。

主病：裡證。

說明：邪郁於裡， 氣血內困，

(3)遲脈

脈象：一息不足四至。

主病：寒證。

說明：寒凝氣滯， 陽失控運， 故脈遲。 遲而有力為冷積實證， 遲而無力多為虛寒。 邪熱結聚， 阻滯血脈運行， 也見遲脈， 遲而有力按之必實， 又不可做寒證解。 運動員和體力勞動者， 也可脈遲而有力， 但不可誤作病脈。

(4)數脈

脈象：一息脈來五至以上。

主病：熱證。

說明：邪熱亢盛， 氣血運行加速， 脈數而有力。 陽虛內熱， 脈數而無力。 陽虛外浮脈數大無力按之空， 三者應仔細鑒別。

(5)洪脈(附大脈)

脈象：洪脈極大， 來盛去衰， 狀若波濤洶湧。

主病：氣分熱盛。

說明：內熱充斥， 氣盛血湧， 脈見洪象。 久病氣虛、虛勞、失血、久泄等證見洪脈者， 多用邪盛正定之危候。

大脈， 脈體闊大， 但無洶湧之勢。 主邪盛病進， 又主虛。 脈大有力為邪盛， 脈大無力為正虛。

(6)微脈

脈象：極細極軟， 若有若無， 按之欲絕。

主病：陽衰少氣， 諸虛。

說明：陽宏少氣， 無力鼓動故脈微。 輕取之似無是陽氣衰;重按之似無是陽氣竭。 久病脈微是正氣將絕;新病脈微是陽氣暴脫。

(7)細脈(小脈)

脈象：脈細如線， 應指明顯。

主病：諸勞虛損， 或見濕病。

說明：氣不足則無力鼓動血之運行， 營血虛則不能充盈脈道， 所以氣血兩虛， 諸虛勞損均可見細小而軟弱無力之脈。 濕邪阻滯， 也見細脈。 而濕熱病中見細數脈， 多為熱邪深入營血或邪陷心包。

(8)散脈

脈象：至數不齊， 散而無根。

主病：元氣離散。

說明：正氣耗散， 臟腑之氣將絕， 舉之浮散而不聚， 稍用力則無， 漫無根蒂， 故有“散似揚花無定蹤”之說。

(9)虛脈

脈象：三部舉之無力， 按之空虛。

主病， 虛證。

說明：氣不足以運其血， 故脈來無力。 血不足以充其脈， 則按之空虛。

(10)實脈

脈象， 三部舉按均有力。

主病：實證。

說明：邪氣亢盛， 正氣不虛， 邪正相搏， 脈道堅滿， 故應指有力。