一咳嗽就吃消炎藥

當人體受寒感冒的時候， 常常會有咳嗽的現象出現， 嚴重時甚至會產生高燒不退的症狀。 因此， 面對咳嗽狀態， 萬萬不能掉以輕心， 尤其是咳嗽長久不愈的時候， 更應該及時求醫， 對症下藥。 不少人都有疑問， 咳嗽時可以吃消炎藥嗎？這就需要因人而異， 消炎藥往往只適用於感染性咳嗽。

一、為什麼咳嗽會持續很久

咳嗽是人體為了清潔氣道， 排出氣道中的分泌物或是異物， 保持氣道通暢的防禦性保護動作。 咳嗽是種神經反射動作， 其反射中樞在腦幹最下方的延髓， 也就是說咳嗽反射不由大腦控制， 只要喉、氣管、支氣管等感受器接受到刺激就會引起咳嗽。 所以只要刺激的原因不被消除， 人體就會持續不斷的咳嗽。

二、咳嗽並不是都是“發炎”

華子記得小時候， 只要一咳嗽， 媽媽就會說是身體有了“炎症”， 需要吃“消炎藥”。 “發炎”是指機體受到外傷、出血、或是病原體感染等刺激產生的生理反應， 表現為紅、腫、熱、痛。 普通人通常所說的炎症是指被病原生物感染導致的疾病， 所說的“消炎藥”則為抗生素。 而咳嗽並不是都是病原體感染所引起。

三、抗生素只適用於感染性咳嗽

如果咳嗽痰量較多， 有膿性痰者，

可考慮為呼吸道感染性疾病。 在血液檢查白細胞、中性粒細胞高時， 細菌感染可能性較大， 可以使用抗生素治療。 如果是病毒引起的咳嗽， 病程多為自限性， 一般不需要使用抗生素， 給予對症治療即可痊癒。 而一般的乾咳， 或痰量較少的咳嗽主要為非感染性咳嗽， 這樣的咳嗽使用抗生素治療沒有效果。

四、這5種常見乾咳不需要用抗生素

1、感染後咳嗽：這是臨床很常見的咳嗽， 近期有呼吸道感染史， 呈刺激性乾咳或伴有小許白色黏痰， 多伴有自限性， 大約3至8周可自愈。 咳嗽嚴重者可以吸入糖皮質激素緩解， 如使用布地奈德霧化吸入;或是口服白三烯受體拮抗劑， 如孟魯司特鈉。

2、變異性哮喘：常在夜間和清晨發作的劇烈乾咳， 無感染跡象， 在使用支氣管擴張劑如特布他林、沙丁胺醇後症狀明顯緩解。 在確認診斷後， 應按哮喘進行長期治療， 服用白三烯受體拮抗劑， 吸入長效糖皮質激素， 如沙美特羅替卡松等。

3、胃酸反流性咳嗽：喉部常有燒灼感， 在進食後和平臥時咳嗽加重，

其咳嗽為胃酸反流的酸霧刺激引起。 首選質子泵抑制劑來抑制胃酸分泌， 如奧美拉唑、泮托拉唑等。 也可以使用胃動力藥， 如多潘立酮。 平時睡眠採取高枕， 半臥位可減輕症狀。

4、藥物性咳嗽：此類咳嗽最常見的為ACEI(普利類)降壓藥的副作用， 乾咳發生率為20%。 如果患者不能耐受副作用， 可考慮更換ARB(沙坦類)降壓藥。

5、上氣道咳嗽綜合征：過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻滴反流綜合征、扁桃體肥大等疾病也可能引起咳嗽。 治療上以抗組胺， 減輕鼻充血， 鼻噴糖皮質激素等藥物為主。 但對於有實質器官疾病， 則需要手術治療。