中醫常識

腰椎側彎的治療方法

腰椎側彎在成年人群體當中也是常見的, 既有生理方面的原因也有疾病的原因, 包括退變性的脊柱側彎, 另外還有特發性的脊柱側彎等等, 出現脊柱側彎的時候, 一定要及時進行治療, 多數患者不需要手術, 可以通過保守的方法, 通過腰背肌鍛煉等等, 都有改善的作用, 當然如果病症嚴重, 可以進行手術治療。

腰椎側彎的治療方法

1.非手術治療方法大部分患者不需要手術治療, 保守治療往往有效, 治療包括熱療、止痛藥、非甾體類消炎藥、腰背肌鍛煉。 支具雖然不能改善畸形, 但常有助於緩解疼痛。

2.手術治療成人脊柱側彎手術目的為緩解疼痛, 穩定脊柱, 防止畸形進展, 改善神經症狀。 一般認為以下情況可考慮手術治療:(1)嚴重背痛, 保守治療無效;(2)腿痛逐漸加重且伴有椎管狹窄、神經功能受損;(3)軀幹明顯失平衡;(4)側凸進展;(5)因畸形導致的進展性的肺功能受限;(6)畸形嚴重, 患者無法接受外觀。

臨床表現

典型臨床表現:背痛, 脊柱側彎, 腰椎前凸減少甚至後凸、軀幹失平衡。 幾乎所有退變性脊柱側彎患者均伴有背痛, 站立、行走時加劇。 疼痛常出現於側凸頂椎處或以下的部位。 常伴有放射痛, 尤其是有嚴重退變時, 常有神經根性症狀, 凹側多見。 大部分(70%左右)患者伴有下肢症狀如間歇性跛行, 與不伴有側彎的椎管狹窄相比, 此型患者前屈時疼痛緩解往往不明顯。 45%的患者伴有感覺異常等神經症狀。 對於其它類型成人脊柱側彎, 常因畸形導致生物力學改變或椎間盤退變、小關節增生引發疼痛。

採集病史時應全面、詳細詢問, 注意患者及其家人的描述。 之前的X線及照片, 患者身高的減少、腰椎椎旁隆起、或因為外形改變衣服變得不合身均有助於畸形進展判斷。 應該詳細神經系統檢查, 檢查骨盆、腰椎、整個軀幹、雙肩有無傾斜, 測量脊柱活動範圍及下肢長度。