你的肝臟變胖了嗎？

“多食肥甘”在為人們帶來莫大口福的同時， 也帶來了一些意想不到的禍患， 脂肪肝就是其中之一。 脂肪肝現在已成為貽害青壯年的常見病，

令人憂慮的是， 許多人肝臟發生病變卻渾然不知。 就算體檢查出了脂肪肝， 也因為沒有症狀而不當回事。

到底脂肪肝有什麼危害？肝臟發胖了， 只靠節食+運動就可以嗎？

你的肝臟發胖了？

脂肪肝又稱“肝內脂肪變性”， 健康人群肝臟的脂肪含量約占肝臟重量的5%， 當肝臟脂肪重量超過肝臟重量的5%就是脂肪肝了， 超過15%是中度脂肪肝， 超過30%是重度脂肪肝。 脂肪肝的脂肪並不存在於肝臟的表面， 而是充斥在肝細胞裡面， 脂肪太多會損害肝細胞， 甚至使肝細胞膜破裂形成肝硬化。

導致脂肪肝的危險因素主要有———

●經常大魚大肉， 或攝入過多澱粉類和糖分， 運動又太少；

●長期飲酒導致酒精中毒， 致使肝內脂肪氧化減少。

嗜酒者中， 超過半數會發生脂肪肝， 20%-30%最終將發展為肝硬化；

●肥胖、糖尿病、肝炎；

●某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

危害 脂肪肝患者易得“三高”

脂肪肝病起病隱匿， 輕度甚至中度脂肪肝沒有明顯的臨床症狀， 重度脂肪肝可出現疲乏感、食欲不振、噁心、腹脹、肝區隱痛等症狀， 很容易被忽略， 一般是在體檢做B超時偶然發現的。 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科曾民德教授指出：“相當部分患者不把脂肪肝當回事， 以為脂肪肝不是真正的疾病， 無需治療。 其實， 脂肪肝不僅是一種獨立疾病， 還會引起多種共病的產生。 脂肪肝長期得不到控制， 不僅損害肝臟， 引起肝硬化， 患者的血糖、血脂代謝等都會受到嚴重影響。 脂肪肝患者的高血糖、高血壓和高脂血症的發病率與常人相比提高了一到兩倍，

最終可導致或加快糖尿病、冠心病、中風等心腦血管疾病的發生和進展。 ”

可以說， 脂肪肝是全身脂代謝紊亂的一個視窗， 據2010年公佈的REGARD資料顯示， 有45%的脂肪肝患者合併代謝綜合征(腹部肥胖、血壓升高、血糖異常、血脂紊亂等)。 另外， 患有脂肪肝的病人， 其體內存在胰島素抵抗、糖代謝紊亂， 經常處於高血糖狀態。 因此， 脂肪肝已經成為2型糖尿病的一個高危因素。

值得慶倖的是， 脂肪肝屬於可逆性疾病， 早期診斷並及時干預， 大多患者可恢復健康。

治療 遵循“飲食、運動、藥物”六字方針

合理飲食+適量運動是控制脂肪肝的有效途徑， 也是預防脂肪肝進一步發展的重要手段。

一般來說， 輕度的脂肪肝可暫時不用藥， 通過調整飲食方式和增加運動， 經過3-6個月， 大多能取得成效。 但有部分脂肪肝患者， 尤其是轉氨酶偏高或已出現肝纖維化的患者， 則應在醫生指導下及早用藥。 專家強調， 脂肪肝患者應遵循“六字”方針：飲食、運動、藥物。

運動對於營養過剩性脂肪肝可產生良好效果， 但對於營養不良以及藥物所致的脂肪肝， 過多運動反而會給代謝造成負擔。 此外， 合併有心腦血管疾病、腎病或已發展到肝硬化階段的脂肪肝患者， 則應限制活動量， 以免病情惡化。

上海交通大學醫學院附屬新華醫院消化內科范建高主任告訴：“脂肪肝的治療存在兩個誤區， 一方面， 很多患者盲目、自行買藥服用，

甚至加大劑量服用。 擅自用藥不但難以達到治療目的， 反而會加重肝臟的負擔， 甚至導致藥物性肝炎的發生。 另一方面， 脂肪肝症狀隱蔽， 不少患者自我感覺良好就自行停藥， 沒能堅持足夠療程。 ”

他強調， 脂肪肝患者必須到正規醫院， 請專科醫生給予合理的治療方案。 保肝藥物的應用必須規範， 療程一般需要6個月至1年， 患者宜選用1-2種保肝藥物， 如多烯磷脂醯膽鹼類肝細胞膜保護劑來改善肝功能， 促進肝臟康復。 治療的同時還要注意檢查和隨訪， 待肝功能生化指標恢復正常、組織學改善、影像學檢查顯示脂肪肝消退， 方可在醫生的指導下停藥。 文/ 胡菁