小兒蕁麻疹症狀及治療

小兒蕁麻疹其實就是一種發生于小孩子身上的蕁麻疹， 這種蕁麻疹成年人同樣也是可以出現， 這種症狀跟平常比較常見的蕁麻疹其實是有一定的相似度的， 具體表現在它們的臨床症狀上， 但是還是有一定的區別的， 很多人都不知道它們的症狀跟治療， 那麼小兒蕁麻疹症狀及治療是什麼？

本病典型症狀為紅斑與風團。 典型病例在接觸過敏原後， 先出現紅斑， 然後出現風團。 風團可出現於紅斑中心， 並向周圍擴散。 臨床上有時僅有紅斑而無風團（多見於嬰幼兒）， 有時僅見風團而無紅斑（多見於年長兒及成人）。

小兒急性蕁麻疹發病十分突然， 可在一瞬間內皮膚異常刺癢， 隨著癢感和搔抓迅速出現大小不等， 形狀不一紅色、蒼白色的風疹塊；皮膚劃痕症陽性（用針頭在患兒正常皮膚上劃痕可出現與劃痕一致的紅色疙瘩）；皮疹數量一般較多， 有的為環狀， 也可互相融合成大片， 多於數分鐘至數小時內很快消退， 不留任何痕跡。 蕁麻疹可在身體任何部位發生。 本病極易復發， 時隱時現。 多數患兒除皮膚奇癢外， 沒其他不適感。 但如消化道受累， 可出現噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉等症狀；支氣管及喉頭受累，

則出現咽喉發堵、胸悶、氣促、呼吸困難， 甚至窒息；有些患兒還可合併手足、眼瞼、甚至整個面部水腫；重時有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現。 慢性蕁麻疹的病程可長達數月， 甚至數年， 一般以超過2～3個月者稱為慢性。

此外， 本病可有多種類型， 如急性、慢性， 寒冷性、局部熱性、日光性、水源性、壓迫性、膽鹼能性、蕁麻疹性血管炎、血清病型、血管性水腫等。

治療:1.尋找和清除致敏原:治療導致蕁麻疹的疾病， 自身免疫性蕁麻疹治療困難， 給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使症狀緩解。

2.局部塗抹止癢洗劑:如爐甘石洗劑（加入薄荷腦）或氧化鋅洗劑。

3.藥物治療（1）口服抗組胺類藥物， 常用的一代抗組胺藥包括馬來酸氯苯那敏片、鹽酸異丙嗪、苯海拉明、多塞平、酮替芬等；第二代H1受體拮抗劑具有療效好， 無明顯中樞抑制作用等優點， 可用於2歲以上兒童， 二代抗組胺藥包括鹽酸西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奧洛他定等。

每日一次口服。 鈣劑及維生素C可降低毛細血管的通透性， 有利於症狀緩解。 H2受體拮抗劑（如甲氰米胍、雷尼替丁）與H1受體拮抗劑聯合應用， 可治療腹痛明顯的急性蕁麻疹。 賽庚啶可用於慢性或寒冷性蕁麻疹的治療。

（2）對頑固病例可酌情應用潑尼松片口服或氫化可的松靜脈滴入， 但不做常規用藥。

不同的藥物其最低年齡限制和使用劑量有顯著的差別， 應遵循藥物說明書規範使用。 在治療無效的患兒中， 可聯合第一代（晚上使用）和第二代（白天使用）抗組胺藥物治療， 但要注意避免給學齡期患兒使用鎮靜類抗組胺藥。

4.對症治療:出現支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1∶1000腎上腺素液皮下注射。

5.脫敏治療:對常規藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹，

可根據變應原皮試結果， 給予相應脫敏治療， 往往可取得一定療效。