胃下垂的特徵，六種特徵早重視

一般來說， 胃下垂不會引起太明顯的症狀， 患者們在站立的時候， 胃的下緣達盆腔， 就會出現胃下垂， 一般是發生多是由於膈肌懸吊力不足， 肝胃， 膈胃韌帶功能減退而鬆弛的。

輕度胃下垂多無症狀， 中度以上者常出現胃腸動力差， 消化不良的症狀。

1.

及上腹不適 患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。

2.腹痛 多為持續性隱痛。 常於餐後發生， 與食量有關。 進食量愈大， 其疼痛時間愈長，

且疼痛亦較重。 同時疼痛與活動有關， 飯後活動往往使疼痛加重。

3.噁心、嘔吐 常于飯後活動時發作， 尤其進食過多時更易出現。 這是因為1次進入較大量食物， 加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛， 隨之出現噁心、嘔吐。

4.

便秘多為頑固性， 其主要原因可能由於同時有橫結腸下垂， 使結腸肝曲與脾曲呈銳角， 而致通過緩慢。

5.神經精神症狀 由於胃下垂的多種症狀長期折磨病人， 使其精神負擔過重， 因而產生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂鬱等神經精神症狀。 還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現。

6.體檢 可見瘦長體型， 上腹部壓痛點因立臥位變動而不固定， 有時用衝擊觸診法， 或患者急速變換體位時， 可聽到臍下振水聲。 上腹部易捫到主動脈搏動， 常同時伴有肝下垂、腎下垂及結腸下垂的體征。 折疊用藥治療

1.內科治療

(1)加強鍛煉， 增強腹肌張力， 並少吃多餐， 糾正不良的習慣性體位。

(2)增加營養， 並給以助消化劑， 必要時給蛋白合成製劑及胰島素等以增加腹腔內脂肪， 加強腹肌張力。

胰島素(普通胰島素)4～8U， 餐前半小時皮下注射， 以促進食欲。 苯丙酸諾龍25mg肌內注射， 每週2次， 1個月後每週1次， 連用3個月。

(3)對症治療：對無力型胃可用促胃動力藥， 胃痛者可用鎮痛藥， 便秘者可用潤滑劑。

(4)可試用加蘭他敏氫溴酸鹽10mg， 3次/d， 口服或25mg,1次/d， 肌內注射。 一般從小劑量開始逐漸增加， 20～40天為一療程， 視患者病情而定， 經1～2個療程後， 病情仍未改善， 應停用。

(5)可試用三磷腺苷(ATP)20mg， 2次/d， 在早、午餐前半小時肌內注射， 25天為1療程， 間隔10天再進行第2療程， 總有效率為98.5%。

(6)必要時可放置胃托或腹帶輔助治療。 2.中醫治療

(1)中藥治療：

①脾虛氣陷型：面色萎黃， 精神倦怠， 語言低微， 氣短乏力， 食少納呆， 脘腹重墜， 脹滿， 噯氣不舒， 食後加重， 肌肉瘦弱， 舌淡苔白， 脈象緩弱。 治以補氣升陷，

方用補中益氣湯合枳術丸。 少食納呆可加雞內金6g， 炒稻芽、麥芽各12g， 噁心嘔吐加半夏10g或合用旋覆代赭湯。

②虛實夾飲型：脘腹墜脹不適， 食後尤甚， 喜暖喜按， 必下悸動， 水走腸間漉漉有聲， 噁心， 嘔吐清水痰涎， 便溏， 舌淡苔白滑。 脈象沉細小滑。 治以溫陽化飲、和胃降逆， 方用苓桂術甘湯合附子理中東加半夏10g， 代赭石15g， 或加黃連3g、吳萸6g。 ③肝胃不和型：兩脅脹而不適， 脘腹脹滿， 呃逆， 噯氣， 嘈雜噫酸， 善太息， 苔薄膩， 脈弦小。 治以疏肝和胃， 方用柴胡疏肝散合左金丸， 或四逆散與逍遙散加減化裁。