多重耐藥菌感染後果

很多人對多重耐藥菌感染不是特別的瞭解， 多重耐藥菌感染的後果是比較嚴重的， 對於身體的健康危害也是非常大的， 所謂的多重耐藥菌指的是發生多重耐藥性的病原菌感染， 是對幾乎所有的一些抗菌素產生耐藥性， 這給治療增加了難度， 對於患者的生命安全以及身體的健康造成的威脅都是比較大的。

多重耐藥菌感染後果

1、多重耐藥菌的危害

多重耐藥菌感染已成為患者延長住院時間、增加醫療費用的一大原因。 監測資料顯示 , 醫院內檢出的金黃色葡萄球菌對新青黴素、頭孢菌素的耐藥率高達 70%, 大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌對第三代頭孢菌素的耐藥率超過 50%。 專家表示 , 預防多重耐藥細菌感染 , 應從規範用藥、控制傳播做起。

所謂多重耐藥菌 , 是指臨床上使用三類及以上抗菌藥物同時耐藥的細菌。 多重耐藥細菌的增加 , 給醫院環境帶來污染 , 最終危及醫療安全。

預防多重耐藥細菌感染 , 首先要加強抗菌藥物的合理使用 , 比如規範手術期的預防性用藥、抗菌藥物使用時間應短於 48 小時等。 其次 , 多重耐藥菌感染主要通過接觸傳播 , 醫務人員應重視雙手衛生、環境清潔消毒 , 減少患者之間的設備共用 , 降低交叉感染幾率。

2、什麼是多重耐藥菌多重耐藥菌是指有多重耐藥性的病原菌。 Multiresistance 可以翻譯成多藥耐藥性、多重耐藥性、其定義為一種微生物對三類 ( 比如氨基糖苷類、紅黴素、B- 內醯胺類 ) 或三類以上抗生素同時耐藥 , 而不是同一類三種。 P-resisitence 成為泛耐菌株 , 對幾乎所有類抗菌素耐藥。

3、多重耐藥菌的耐藥機理

多重耐藥性 ( multiple resistance, MDR ) 系指同時對多種常用抗微生物藥物發生的耐藥性 , 主要機制是外排膜泵基因突變 , 其次是外膜滲透性的改變和產生超廣譜酶。 最多見的是革蘭陽性菌的 MDR-TB 和 MDR-MRSA, 以及常在 ICU 中出現的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌 , 僅對青黴烯類敏感 ; 嗜麥芽窄食單胞菌幾乎對複方新諾明以外的全部抗菌藥耐藥。

MDR 的出現決定了聯合用藥的必然 ; MDR 菌株的高頻率出現 , 意味著抗微生物藥物時代即將結束。

多重耐藥菌的感染預測因素

為了幫助醫生區分攜帶耐藥病原菌患者和無耐藥菌患者 , 可以回顧以下預測標準 ( prediction rules ) 。 預測標準 1：與護理相關的革蘭陰性棒狀菌感染 , 往往是耐藥腸桿菌引發的 , 除非進行過有創性操作 , 否則非發酵菌引發感染的可能性不大。

使用氟喹諾酮與氟喹諾酮耐藥的發生關係密切。

預測標準 2：在使用某種抗生素後發生感染 , 提示有可能對這種藥物產生耐藥 , 並且對所有聯合選擇藥物 ( co-selected agents ) 發生耐藥的可能性也有所增加。

多重耐藥 ( MDR ) 的聯合選擇 ( co-selection ) 的含義是對青黴素、頭孢菌素類、氨基糖甙類、磺胺異唑類或喹諾酮等存在耐藥。

鑒於這些預測標準 , 通過評價患者和醫療衛生機構之間接觸的程度、早期抗生素治療史以及患者特點 , 建立了一個耐藥病原菌發生的風險分層體系。