煎煮時間越長，中藥藥效越好？

湯劑是藥物劑型之一， 又稱湯液。 用藥物煎湯， 去渣取藥汁而成。 湯劑具有吸收快， 作用強的優點， 故有“湯者， 蕩也。 ”又可根據臨床具體病癥靈活處方， 故臨床上應用最廣。 《圣濟經》載：“湯液主治， 本乎腠理， 凡滌除邪氣者， 用湯最宜。 傷寒之治， 多先用湯者以此。 ”《千金要方》序：“凡古方治疾， 全用湯法， 百十之中未有一用散者。 ……卒病賊邪， 須湯以蕩滌。 ”

其實， 中藥煎煮是中藥飲片中的有效成分不斷釋放、溶解的過程， 而當煎到飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時， 這種擴散運動就停止了。 此時如果再繼續煎煮， 以求“又濃又少”，

不僅藥物內的有效成分不會再釋出， 還可能使非有效成分（如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物）不斷溶出， 這樣會使藥液中有效成分因蒸發而減少， 甚至在過長的高溫中遭到破壞， 從而降低藥效。

此外， 長時間煎藥還容易煎煳， 過分濃縮的藥汁會加重苦味， 給患者服藥帶來困難， 服藥后會產生惡心、嘔吐等副作用。 因此， 為使中藥發揮應有的效力， 要按常規煎煮一定時間， 根據藥物的性質來煎煮。 多數情況下， 各種類型的湯劑均應兩煎為宜， 湯藥煎好后， 應趁熱濾過， 榨干， 盡量減少藥渣中煎液的殘留量。

含有揮發成分的藥物， 如薄荷、蘇葉、藿香、佩蘭等不需要久煎， 一般是后下， 且在煎煮過程中防止有效成分揮發，

所以必須蓋著蓋子煎；含有金銀花、菊花等清熱藥及砂仁、沉香等芳香類藥， 也不需要久煎。 有些補益藥需要濃煎， 但具體煎到什么程度， 用多大量， 需要請中醫師根據病情確定， 不可擅自加量或延長煎藥時間；有些含皂苷的中藥， 如沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物， 在溫度沒有達到100℃時就會開始沸騰， 出現“假沸”現象， 如果此時把藥從火上拿下來， 藥材中的有效成分沒有充分溶解， 藥效就會受影響， 達不到預期的治療效果， 在煎煮中應加以注意。

所以， 大家一定要注意， 中藥煎煮時間應遵循醫囑， 視藥物種類和疾病性質而定， 并不是煎煮時間越長藥效越好。 （王文）

[ 責編：王卓 ]