中醫推拿如何治療小兒咳嗽

咳嗽是小兒肺系疾患中常見證候， 例如感冒、支氣管炎、肺炎、肺結核等病都可引起咳嗽， 臨床上以外感咳嗽多見。

病因病機

臨床表現

1. 風寒咳嗽

咳嗽， 白痰， 發熱， 惡寒， 無汗， 咽癢， 鼻塞， 流清涕， 苔薄白， 脈浮緊， 指紋紅。

2. 風熱咳嗽

咳嗽， 黃粘痰， 發熱微惡寒， 微汗出， 咽喉紅腫而痛， 鼻塞， 流黃濁涕， 舌紅， 苔薄黃， 脈浮數， 指紋紫紅。

3. 陰虛咳嗽

久咳， 乾咳無痰， 盜汗潮紅， 五心煩熱， 煩躁口渴， 舌紅少苔， 脈細數， 指紋淡紅。

4. 痰濕咳嗽

久咳， 痰多泛嘔， 胸悶氣促， 頭沉神疲， 舌淡， 苔白膩， 脈滑， 指紋暗紅而滯。

5. 肺熱咳嗽

咳嗽氣粗， 面赤唇紅， 咽幹口渴， 煩躁便秘， 痰粘色黃， 舌紅苔黃， 脈數， 指紋紫紅。

6. 肺虛咳嗽

久咳， 咳聲無力， 神疲氣短， 自汗納少， 舌淡， 苔薄白， 脈細弱， 指紋淡。

治療

1. 治療原則：宣肺理氣， 調理肺脾， 化痰止咳。

2. 手法處方：清肺經， 調脾經， 運內八卦， 揉掌小橫紋， 推揉膻中， 揉乳根， 揉乳旁， 揉肺俞。

3. 方義：清肺經， 揉肺俞， 調脾經——調理脾肺， 調脾以化痰， 調肺以理氣。 推揉膻中， 揉掌小橫紋， 揉乳根， 揉乳旁——寬胸理氣， 止咳化痰。 運內八卦——調理氣機， 並有加強及調和其他手法的作用。

4. 加減治療

⑴風寒咳嗽：加治外感四大手法， 掐揉風池以疏風散寒， 解表止咳。

⑵風熱咳嗽：加推天柱骨， 清天河水以清熱解表降逆止咳。

⑶陰虛咳嗽：加揉二人上馬， 水底撈明月， 改調脾經為補脾經以滋陰潤肺。

⑷痰濕咳嗽：加摩腹， 按弦走搓摩， 揉豐隆， 捏脊， 改調脾經為補脾經以健脾助運， 化痰止咳。

⑸肺熱咳嗽：加清大腸， 退六腑， 推脊柱， 按弦走搓摩以清肺瀉火， 降氣止咳。

⑹肺虛咳嗽：加推三關， 捏脊， 改清肺經及調脾經為補肺經及補脾經以補益肺氣， 宣肺止咳