氣血同病辨證包含哪些內容？

一、氣滯血瘀證

【概念】是氣機鬱滯而致血行瘀阻所出現的證候。 本證多因情志不遂， 或外邪侵襲， 或跌僕外傷所致。

【臨床表現】胸脅脹悶， 走竄疼痛、性情急躁、脅下痞塊、刺痛拒按、婦女可見經閉或痛經、經色紫暗， 夾有血塊等， 舌紫暗或見紫斑， 脈澀。

【辨證要點】一是肝經循行部位的脹悶、竄痛、攻痛及痞塊。 二是刺痛、舌紫暗及脈澀等瘀血內阻體征。

二、氣虛血瘀證

【概念】是因氣虛運血無力， 血行瘀滯而表現的證候。 本病多由久病或年高氣虛， 漸致瘀血內停而引起。 另外， 中風病， 醒後出現的半身不遂、語言謇澀， 如兼有氣虛的證候也屬此證型。

【臨床表現】面色淡白或晦滯， 身倦乏力， 少氣懶言， 疼痛如刺， 常見於胸脅， 痛處不移， 拒按， 舌淡暗或有紫斑 ， 脈沉澀。

【辨證要點】是氣虛與血瘀症狀並見。

三、氣血兩虛證

【概念】是指氣虛與血虛同時存在的證候。 本證可由先天稟賦不足， 後天勞倦太過， 飲食失調， 或久病失養， 或失血過多所致。

【臨床表現】頭暈目眩， 少氣懶言， 乏力自汗， 心悸失眠， 面色淡白或萎黃,舌淡而嫩， 脈細弱等。

【辨證要點】是氣虛與血虛證候共見。

四、氣不攝血證

【概念】是氣虛不能統攝血液而見失血的證候。 此證多因久病氣虛或慢性失血， 氣隨血耗而成。

【臨床表現】吐血 、便血、皮下瘀斑、崩漏， 氣短， 倦怠乏力， 面色淡白而無華， 舌淡， 脈細弱。

【辨證要點】是氣虛證與出血並見。

【類證鑒別】氣不攝血證與血熱證

證候 病程 性質 血色 舌象 脈象

氣不攝血 多見慢性 虛證 淡而質薄 淡細 弱

血熱妄行 多見急性 實證 鮮紅質稠 紅絳 弦數