胃藥吃太多容易感染

美國人中， 有1/5每週至少出現一次燒心症狀， 而中國的成年人中， 十個就有一個患有胃食管反流病。 積極用藥治療能控制燒心和胃痛等症狀的出現， 但如果長期用藥， 也可能帶來感染等問題。

目前， 臨床上治療胃食管反流病的常用藥物是質子泵抑制劑， 如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。 此類“拉唑”藥物還常被用於治療幽門螺桿菌感染和消化道出血。

質子泵抑制劑治療疾病的原理是作用於胃壁細胞上的某種酶， 大幅度減少胃酸的分泌， 患者因而不會感覺燒心和反酸。

但是， 長期使用此類藥物會增加以下幾種不良反應的幾率。

腹瀉。 胃酸可以殺滅胃部的多數病原微生物， 是消化道重要的保護屏障。 質子泵抑制劑抑制胃酸的分泌， 減少了燒心的症狀， 但也破壞了這個防禦機制， 造成胃部的細菌繁殖， 使胃腸道感染的可能性增加。 2012年， 美國食品和藥品管理局曾發出警告， 提醒這類藥可能增加嚴重的艱難梭菌感染的風險， 引起腹瀉、結腸炎等問題。

呼吸道感染。 長期用質子泵抑制劑還會削弱呼吸道的非特異性免疫力。 此時若患者再出現燒心症狀， 含有細菌的胃液會反流到咽部， 甚至誤吸進入呼吸道， 肺部感染的風險也會增大。

骨質疏鬆。 長期應用或高劑量使用質子泵抑制劑可增大患者，

尤其是老年患者髖骨、腕骨骨折的風險。 這類藥的強力抑酸作用破壞了胃和十二指腸上段的酸性環境， 影響了鈣的吸收， 可能引起骨質疏鬆。 服用時間越長， 劑量越大， 骨折風險越高。 但是大家也不用太過於擔心， 目前世界上有記錄的因服用這類藥導致骨折的案例僅有數百例， 相對於其使用人數還是很少的。 停止用藥後， 胃酸得到恢復， 感染和骨折的風險也會隨之降低。

建議大家不要隨意服用質子泵抑制劑， 尤其不要長期、大劑量服用。 出現燒心、胃痛等症狀時， 應嚴格遵醫囑服用藥物， 儘量採取低劑量、短療程的治療方法。