中醫常識

膽管擴張會有危害需及時治療

膽管擴張的原因可分為先天性的和後天性的, 先天性的通常是由於胚胎母體內由於炎症而引起的, 可見新生兒有白睛珠發黃的症狀。 在青少年兒童中的發病率比較高, 可表現為腹痛、黃疸, B超檢查還可發現有腫塊。 膽管擴張對兒童的生長發育造成了很大的影響還可誘發膽汁性肝硬變甚至癌變的可能, 所以需及時治療。

膽管擴張症的併發症有哪些?

病變部的囊狀擴張和遠端膽管的相對狹窄所引起的膽汁引流不暢甚或阻塞是導致併發症的根源。 主要併發症有

1.復發性上行性膽管炎

2.膽汁性肝硬變

3.膽管穿孔或破裂

4.復發性胰腺炎

5.結石形成和管壁癌變

膽管擴張症若利用應用解痙劑以及抗生素緩解症狀無效時, 宜採用手術方法進行治療。 主要治療方法有:

一、外引流術

應用於個別重症病例, 如嚴重的阻塞性黃疸伴肝硬變, 重症膽道感染, 自發性膽管穿孔者, 待病情改善後再作二期處理。

二、囊腫與腸道間內引流術

如囊腫十二指腸吻合術, 因有較多的併發症, 膽管炎的反復發作、吻合口狹窄、結石形成等, 以後轉而採用囊腫空腸Roux-en-Y式吻合術, 並在腸襟上設計各種式樣的防逆流操作,

但仍存在胰膽合流問題, 因而術後還是發生膽管炎或胰腺炎症狀, 甚至需要再次手術, 且術後發生囊壁癌變者屢有報導。 所以目前已很少採用。

三、膽管擴張部切除膽道重建術

近年主張具有根治意義的切除膽管擴張部位以及膽道重建的方法,

從而達到去除病灶, 使胰膽分流的目的。 可採用生理性膽道重建術, 將空腸間置於肝管與十二指腸之間, 或加用防返流瓣, 或採用肝管空腸Roux-en-Y式吻合術、肝管十二指腸吻合術等, 均能取得良好效果。 主要的是吻合口必須夠大, 以保證膽汁充分引流。

溫馨提醒:膽管擴張症患者應根據自身的症狀, 在醫生的指導下科學地治療, 不要排斥手術, 也不應自己盲目用藥, 這樣只會使症狀加重, 從而增加治癒的難度。