脈診的臨床應用有什麼

它在疾病的診治中有著區別于望、聞、問診的獨特作用， 我們既要反對過分誇大脈診作用來“神話脈診”， 又要充分認識到脈診重要的臨床價值。 如果就具體的指導疾病診治而言， 我認為脈診甚至起著決定性作用。 臨床四診務必全面， 而診治效驗又必須重點著眼於脈診， 從這個意義上講， 它在一定程度上可以檢驗一個中醫真正的功力深淺， 四診當以脈診為先。

中醫傳統對於四診的排列順序依次為“望、聞、問、切”， 這只是它們在疾病診斷過程中的順序， 並不能代表其在診治疾病過程中重要性的先後順序。

“熟讀王叔和， 不如臨證多”！好些中醫初學者把一本《瀕湖脈學》倒背如流， “在心易了， 指能體現其臨床價值。

醫聖張仲景著《傷寒雜病論》， 將脈診與辨證論治相結合， 將中醫臨床提高到了前所未有的高度， 張仲景的平脈辯證， 在臨床上脈與證是分不開的， 而且相依為用， 甚至有時候辨症重于平脈。 《傷寒論》“×××病脈證並治”， 以脈、病、證、治並舉， 將脈象與病因、症狀、病機、辯證及其治療方法有機結合在一起， 辯脈與辯證相結合， 論脈寓於辯證之中， 並根據脈象變化判斷病因、分析病理機制，

如《傷寒論》第1條 “太陽之為病， 脈浮， 頭項強痛而惡寒。 ”將脈象的浮和頭項強痛的症狀作為太陽病辯證的總綱。 第2條 “太陽病， 發熱汗出， 惡風， 脈緩者， 名曰中風。 ”將脈緩作為太陽病表虛的主脈。 第4條 “傷寒一日， 太陽受之， 脈若靜者， 為不傳；頗欲吐， 若躁煩脈數急者， 為傳也。 ”根據脈象的變化判斷太陽病的傳變。 第394條 “傷寒差以後， 更發熱， 小柴胡湯主之， 脈浮者， 以汗解之， 脈沉實者， 以下解之。 ”根據脈象分析病機確定治療原則。

脈診的臨床價值體現於疾病診治的全部過程 辨識病因與病位， 洞察疾病本質；確定治療方案， 指導臨床用藥；回饋病情進退， 檢驗用藥正誤；預測病情預後， 做到胸有成竹。