中醫常識

大牙中間有個洞怎麼辦

除了感冒發燒會導致我們胃口變差, 對美味的食物喪失興趣之外, 還有一種情況或讓我們對食物提不起興趣, 那就是牙齒有問題。 你想想, 如果你牙齒疼, 吃什麼都疼, 你還敢再吃東西嗎?如果你的牙齒有個洞, 不僅熱的食物, 連冷的食物都不能進口, 你還敢吃嗎?牙洞的類型有很多, 如果是我們的大牙中間有個洞怎麼辦呢?

有牙齒齲壞引起牙髓炎或者深齲近髓, 這種情況去醫院口腔內科檢查如果是牙髓炎, 根管治療後補牙, 深齲近髓, 去腐墊底後補牙就可以正常使用。

急性牙髓炎是指主要由細菌感染引起牙髓組織的急性炎症。 如果牙髓感染沒有得到及時控制, 毒素可通過根尖孔引起根尖感染。 急性牙髓炎的臨床特點是發病急, 疼痛劇烈, 一般鎮痛藥物效果不明顯, 如不及時治療, 後期可發展為牙髓壞死。 本病一般需要徹底的牙髓治療才能治癒,

急性期可以通過開髓及藥物來鎮痛。

臨床表現

1.自發性陣發性痛

疼痛劇烈常突然發作, 早期呈間歇性, 一般約持續數分鐘, 隨後數小時間歇期。 隨病情發展, 發作期延長, 間歇期縮短, 逐漸轉變為持續性劇痛, 並沿三支神經分佈區放射, 往往不能明確指出病灶部位。

2.夜間痛

疼痛常常在夜間發作劇烈, 躺臥時更嚴重。

3.溫度刺激影響疼痛

遇到冷、熱、酸性物質刺激均可激發或加劇疼痛, 遇冷疼痛明顯;化膿炎症加重時, 遇熱疼痛加劇, 冷可以緩解疼痛。 這是因為牙髓中有氣體產生, 受熱後膨脹, 致使髓腔內壓力增高, 產生劇痛。 反之, 冷空氣或涼水可以減輕疼痛, 主要是使氣體體積收縮, 壓力減少, 疼痛就緩解。

4.常伴有齲病

檢查時常可見患者牙有齲洞, 用探針觸碰, 疼痛明顯。

治療

1.藥物治療

一般情況可選用抗生素和鎮痛藥物對症治療。

2.手術治療

為了保存活髓或保存患牙, 應急處理可以開髓減壓。 用溫鹽水沖洗後, 放置止痛藥物如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等用小棉球置於齲洞內, 可以暫時止痛, 同時服用消炎、鎮痛藥, 疼痛緩解後1~2天, 根據具體情況選用治療:

(1)活髓切斷術。

(2)根尖誘導成形術。

(3)根管治療。

(4)沒有保留價值的患牙, 可以拔出, 減少患者痛苦和阻止病變繼續擴散。