氣胸常見的症狀有哪些?怎樣判斷發生了氣胸?
氣胸的典型症狀是突發的胸痛、胸悶和呼吸困難, 症狀的輕重取決發病的快慢、氣胸的量和肺部基礎病的情況, 一般有劇烈咳嗽或運動等誘因。 那麼氣胸常見的症狀有哪些?怎樣判斷發生了氣胸?
氣胸的症狀有哪些?
1、胸痛, 是氣胸患者最早出現的症狀。 多為突然出現的劇烈或撕裂樣疼痛, 呼吸運動、咳嗽或胸部及上肢活動可使疼痛加重, 疼痛以病變所在處最明顯。
2、胸悶、氣短、呼吸困難, 多數在胸痛之後即可出現, 輕者表現為胸悶、憋氣, 並逐漸加重。 重者迅速出現明顯的呼吸困難、發鉗等, 甚至發生休克,
3、咳嗽, 多為刺激性乾咳。
4、休克, 氣胸患者發生休克並不多見, 一般見於張力性氣胸。 因心臟、肺臟嚴重受壓、功能障礙所致。 臨床表現為嚴重呼吸困難、發紺、出冷汗、脈搏快而弱、血壓下降、尿量減少甚至無尿、四肢濕冷等, 可因迴圈和呼吸衰竭而死亡。
5、胸腔積氣, 氣胸患者胸腔積氣多不明顯, 如胸腔積氣增多, 則見患側胸廓飽滿, 呼吸運動減弱, 叩診呈過度迴響或鼓音, 語顫音和呼吸音減低或消失。 大量積氣時, 氣管和心臟移向對側。 右側氣胸時肝濁音界下降, 左側氣胸時心濁音界消失。
氣胸患者應該做哪些檢查?
1、胸片 為診斷氣胸最可靠的方法。 可顯示肺壓縮的程度, 肺部情況, 有無胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。
2、根據x線胸片, 大致可計算氣胸後肺臟受壓萎陷的程度, 這對臨床處理有一定的意義。
3.胸部的CT檢查:氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影, 伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。 一般應在低窗位的肺窗條件下觀察, 含極少量氣體的氣胸和主要位於前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷, x線平片可漏診, 而CT上則無影像重疊的缺點, 診斷非常容易。 CT還可鑒別位於縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊, 對有廣泛皮下氣腫存在的患者, CT檢查常可發現x線平片陰性的氣胸存在。 對於肺壓縮較輕的患者, 還可觀察有無明顯的肺大皰。