中醫常識

氣胸常見的症狀有哪些?怎樣判斷發生了氣胸?

氣胸的典型症狀是突發的胸痛、胸悶和呼吸困難, 症狀的輕重取決發病的快慢、氣胸的量和肺部基礎病的情況, 一般有劇烈咳嗽或運動等誘因。 那麼氣胸常見的症狀有哪些?怎樣判斷發生了氣胸?

氣胸的症狀有哪些?

1、胸痛, 是氣胸患者最早出現的症狀。 多為突然出現的劇烈或撕裂樣疼痛, 呼吸運動、咳嗽或胸部及上肢活動可使疼痛加重, 疼痛以病變所在處最明顯。

2、胸悶、氣短、呼吸困難, 多數在胸痛之後即可出現, 輕者表現為胸悶、憋氣, 並逐漸加重。 重者迅速出現明顯的呼吸困難、發鉗等, 甚至發生休克,

或出現呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

3、咳嗽, 多為刺激性乾咳。

4、休克, 氣胸患者發生休克並不多見, 一般見於張力性氣胸。 因心臟、肺臟嚴重受壓、功能障礙所致。 臨床表現為嚴重呼吸困難、發紺、出冷汗、脈搏快而弱、血壓下降、尿量減少甚至無尿、四肢濕冷等, 可因迴圈和呼吸衰竭而死亡。

5、胸腔積氣, 氣胸患者胸腔積氣多不明顯, 如胸腔積氣增多, 則見患側胸廓飽滿, 呼吸運動減弱, 叩診呈過度迴響或鼓音, 語顫音和呼吸音減低或消失。 大量積氣時, 氣管和心臟移向對側。 右側氣胸時肝濁音界下降, 左側氣胸時心濁音界消失。

氣胸患者應該做哪些檢查?

1、胸片 為診斷氣胸最可靠的方法。 可顯示肺壓縮的程度, 肺部情況, 有無胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。

2、根據x線胸片, 大致可計算氣胸後肺臟受壓萎陷的程度, 這對臨床處理有一定的意義。

3.胸部的CT檢查:氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影, 伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。 一般應在低窗位的肺窗條件下觀察, 含極少量氣體的氣胸和主要位於前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷, x線平片可漏診, 而CT上則無影像重疊的缺點, 診斷非常容易。 CT還可鑒別位於縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊, 對有廣泛皮下氣腫存在的患者, CT檢查常可發現x線平片陰性的氣胸存在。 對於肺壓縮較輕的患者, 還可觀察有無明顯的肺大皰。