中醫常識

檢查腎功能怎麼查,這些方法你都知道嗎

突然出現腰酸背疼, 有可能是腎功能出現了問題, 這就情況下可以採用內生肌酐清除率檢查、血尿素氮和血肌酐測定、酚紅(PSP)排泄試驗等方法來檢查, 準確率比較高。

1、內生肌酐清除率檢查

這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見。 試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天, 禁食肉類, 避免劇烈運動。 試驗日晨8時排光尿, 再於此後至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔淨容器內。 試驗日抽取靜脈血2~3ml。 將血、尿同時送檢。 正常值範圍為109~148升/24小時(或80~120毫升/分), 平均值為128升/24小時(或100毫升/分)。 清除率小於正常值的80%, 提示腎小球濾過功能減退。 清除率在70~51毫升/分為輕度降低, 在50~31毫升/分為中度降低, 小於30毫升/分為重度降低。 清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全, 在10~6毫升/分為晚期腎功能不全, 小於5毫升/分為終末期腎功能不全。

2、血尿素氮和血肌酐測定

這是腎功能檢查比較常用的檢查, 取靜脈血1毫升, 注入抗凝管內, 充分混勻。 正常的血尿素氮為9~20毫克/公升, 血肌酐為1~2毫克/公升。 各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。 上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時, 均可使血尿素氮暫時升高。

血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少, 明顯升高時, 提示預後差。

3、酚紅(PSP)排泄試驗

試驗前不能用阿斯匹林、青黴素等藥物。 試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。 試驗前20分鐘囑患者先去排尿, 然後飲水300~400毫升, 以後不再飲水。 用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。

注射後於15、30、60、120分鐘准收集尿液一次, 分別收集于清潔標本瓶內, 並及時送驗。 正常注射後15分鐘排泄率在於或等於25%, 120分鐘總排泄率大於55%。 如小於正常值, 表示腎功能損害, 凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴重高血壓和腎盂腎炎等, 也使酚紅排泄率降低。