雙腎結晶怎麼辦
雙腎結晶是腎結石的前兆, 如果對其不進行積極的治療, 這種症狀也就會惡化成腎結石, 給身體健康帶來極大的影響了。 雙腎結晶的治療方法有很多種, 比如說大量飲水、調整飲食、去除誘因、控制感染、消除血尿等, 具體的治療方法, 需要根據患者的病情而定。 下面就為大家介紹雙腎結晶的治療方法。
1.一般治療
(1)大量飲水:較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出, 尿液增多還有助於感染的控制。
(2)調整飲食:飲食成分應根據結石種類和尿液酸鹼度而定。 草酸鈣結石患者, 應避免高草酸飲食, 限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可哥、巧克力等食物的攝入。 對特發性高鈣尿患者應限制鈣攝入。 低鹽飲食, 控制鈉攝入。 高尿酸者要吃低嘌呤飲食, 避免吃動物內臟, 少食魚和咖啡等。
(3)去除誘因:對於病理性因素所導致的尿路結石, 還應積極治療原發病。 積極治療形成結石的原因,
2.對症治療
(1)解痙止痛:M型膽鹼受體阻斷劑, 可以鬆弛輸尿管平滑肌, 緩解痙攣, 。 肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣, 對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平, 對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,
(2)控制感染:結石引起的尿路梗阻時容易發生感染, 感染尿內常形成磷酸鎂銨結石, 這種惡性循環使病情加重。 除積極取出結石解除梗阻外, 應使用抗生素控制或預防尿路感染。
(3)消除血尿:明顯肉眼血尿時可用羥基苄胺或氨甲環酸。
3.按不同成分和病因治療
(1)高鈣尿
①原發性高鈣尿:可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀, 吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外, 不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉, 有血磷降低者需改用正磷酸鹽。 ②高鈣血症:積極治療伴隨疾病, 當發生高鈣血症危象時, 需緊急治療。 首先使用生理鹽水儘快擴容, 使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽是主要的治療高鈣血症藥物, 可以有效抑制破骨細胞活性, 減少骨重吸收。
(2)腎小管酸中毒
主要使用鹼性藥物減慢結石生長和新發結石形成, 糾正代謝失調。
(3)高草酸尿
原發性高草酸尿治療較困難, 可試用維生素B6, 從小劑量開始,
(4)高尿酸尿
低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。
(5)高胱氨酸尿
適當限制蛋白質飲食, 使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。
(6)感染石
根據患者情況將結石取出, 選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
4.外科治療
疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時, 應考慮採取外科治療措施。 其中包括:①體外衝擊波碎石(ESWL)治療。 ②輸尿管內放置支架, 還可以配合ESWL治療。 ③經輸尿管鏡碎石取石術。 ④經皮腎鏡碎石術。 ⑤腹腔鏡切開取石術。
5.急症處理
腎絞痛和感染應立即處理。 感染應及時應用抗生素, 必要時可行腎穿刺引流。 腎絞痛可應用抗膽鹼、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。