中醫常識

結節性血管炎嚴重嗎

結節性血管炎是指淋巴細胞出現浸潤, 從而導致的皮膚小血管炎, 中年女性是常見的發病群體, 經常會出現在足部和小腿部位出現發病, 結節的表面的膚色會出現微紅, 患者常常會感到疼痛的症狀, 有時候發病的病程時間比較長, 需要及時進行正規的治療, 避免對健康造成持續的影響。

結節性血管炎嚴重嗎

多見於30~60歲女性, 但也偶見於男性, 男女之比約為1:5, 好發於下肢, 特別是小腿後側, 大腿, 臀部及上臂也可累及, 皮損為鮮紅, 暗紅乃至正常皮色的小結節至較大的浸潤斑塊, 呈圓形或橢圓形, 常初發於小腿。

一般與蠶豆大小相仿, 結節較硬, 表面皮膚紅熱, 有自發痛或輕度觸痛, 2~4周消失或遺留纖維性結節, 多不發生潰瘍, 結節常經一定時間反復發作, 並向足部, 股部及上肢擴展, 有時可伴有關節疼痛及下肢酸軟無力, 全身狀況良好, 其他系統及臟器很少受累及。

檢查

無特殊發現, 除急性期外, 血沉很少增快, 部分患者抗”O”高或γ球蛋白增高。

組織病理:真皮深部及皮下脂肪層間隔組織內的中等動脈管壁增厚, 有不同程度的閉塞性變化, 血管周圍淋巴細胞呈袖口狀浸潤, 可有中性粒細胞浸潤及核碎裂,

但以淋巴細胞和組織細胞為主, 彈力組織染色顯示內, 外彈力膜的彈力纖維嚴重斷裂, 管腔閉塞及相應小葉區域可見不同程度的脂膜炎, 免疫病理檢查發現皮損內以T淋巴細胞浸潤為主

治療

用支持治療如穿彈力襪, 臥床休息和非甾體抗炎藥,

糖皮質激素可使症狀暫時緩解。 有報導抗生素、磺胺類藥物及氨苯碸有效。 碘化鉀有效, 也有用秋水仙堿的治療報導。