正中神經損傷的治療方法

不小心自己患上正中神經損傷是我們必須大問題。 下面小編就來為大家詳細說清楚。

一、治療

1、對於開放性損傷， 都應力爭一期修復。 對神經斷端不齊， 挫傷嚴重， 或傷口污染嚴重者， 可作延遲一期修復。 對於閉合性神經損傷， 程度較輕者觀察1～3個月， 如有恢復不必手術， 如無則應立即手術。

（1）一般治療以下情況時選用①正中神經損傷輕微， 肌肉與感覺障礙以減退為主， 無主要運動功能障礙。 ②神經損傷在3個月以內， 功能漸有恢復徵象者。

（2）手術治療

①手術指征：A、閉合性神經損傷保守治療3個月後仍無恢復。 B、開放性神經損傷。

②手術方法：正中神經手術顯露：

A、上臂正中神經的顯露切口， 沿腋前緣和肱二頭肌腱的內側緣直到肘關節， 再由肘掌側橫紋轉向外側到肘窩正中， 再折向前臂中線。 切開臂部筋膜， 顯露肱神經血管束。 正中神經在上臂上段位於肱動脈外側， 逐漸由肱動脈前側移到肱動脈內側， 然後沿肱二頭肌內緣下行到肘關節前方。

B、前臂正中神經的顯露切口， 由肘前中線向下， 在前臂中線向遠端至腕部。 正中神經在旋前圓肌附近分出的肌支， 均由神經幹尺側分出， 故在正中神經橈側進行分離較為安全。 正中神經進入旋前圓肌前， 先分出2個較粗的分支到該肌， 然後在該肌的深淺頭之間穿過， 再分支到其他屈肌。

C、腕部顯露正中神經時，

2、神經缺損小於2cm時， 可通過屈曲腕關節和游離近遠端神經幹來克服， 但最大屈曲角度以20°為宜， 而游離範圍以2～3cm為佳。 游離過多會影響神經斷端血運。 神經缺損大於4cm時應作神經移植， 如無把握時， 可放鬆止血帶， 見斷端血運恢復緩慢則應作神經移植。

3、合併軟組織缺損時， 不宜強行縫合。 如軟組織條件尚好， 可行植皮或皮瓣轉移。 對需行皮瓣轉移的患者， 如其神經缺損較多， 則先行皮瓣修復， 二期作神經移植術。

二、預後

一般預後欠佳。

正中神經損傷其實很多的人都想錯了，