嘔血與便血的區別

想到嘔血， 一般人會想到這個問題很嚴重， 嘔血一般是上消化道出現問題， 這時候我們應該第一時間及時就醫， 對於便血， 醫學上歸於腸道類疾病， 這個引發的原因也是多發的， 跟生活和身體腸道消化也有關係， 無論是嘔血還是便血， 都應該第一時間找出原因， 及時治療。 今天帶大家瞭解下嘔血和便血的區別。

嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物， 一般上消化道， 如食道和胃出血時容易引起嘔血， 先有噁心感， 繼之發生反射性嘔吐。 如嘔吐物為鮮血則提示是食道出血， 如嘔吐物為咖．啡色的則表明是胃或十二指腸出血。 咯血又叫咳血， 是指喉以下呼吸道出血經口腔咯出， 多因肺部或支氣管出血。 咯血前常有喉部發癢感， 血中常混有痰液。 患者對嘔血與咯血分不清， 往往把它們都稱為吐血。 如果是嘔血， 醫生會考慮是上消化道出血， 而咯血則多考慮是肺部或支氣管出血。

假如患者主訴不清， 很可能導致醫生誤診。 因此區別嘔血與咯血， 對臨床診斷有很大的意義。

嘔血與咯血可以從以下幾點加以區別：（１）病史：嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍， 腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結核， 支氣管擴張或心肺疾病等。 （２）出血前症狀：嘔血前常先發生上腹疼痛， 飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。 （３）出血方式：嘔血多隨嘔吐引起， 咯血一般是咳嗽後吐出。 （４）血液顏色：嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色， 無泡沫， 咯血的則為鮮紅， 有泡沫。 （５）血液反應：嘔血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱鹼性。

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便， 那麼， 怎樣才能正確判斷便血?便血不同原因引起的大便顏色不同。 下面介紹一下與嘔血不同的便血的鑒別方法。

1、鮮血便：一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門， 大便顏色鮮紅或暗紅， 可混有粘液和膿血。 常見疾病是：痔、肛裂出血。 痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少， 但肛門疼痛較劇。

直腸息肉出血， 便血量不大， 血液附在大便表面， 有時糞便變細呈條狀或有壓跡。 痢疾便血呈膿血便， 便次多， 伴左下腹痛。

2、柏油樣便：即黑便。 上消化道出血未嘔出， 血液在腸道內停留時間較長， 血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵， 硫化亞鐵使大便發黑而發亮， 像柏油一樣。 出現柏油樣便， 表明出血量已經達到60毫升以上。 但要注重某些食物、藥物可以使大便發黑， 用大便隱血試驗可以鑒別。

3、隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變， 僅在化驗時大便隱血試驗陽性者， 稱為隱血便。 所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便， 常見胃潰瘍、胃癌。

便血對患者的影響是比較大的， 我們一定要重視起來， 尤其是患者要注意這種疾病的治療， 平時要注意這種疾病的預防， 如果出現上述症狀， 我們就要及時進行治療。