血液透析後的併發症
當人體出現了比較嚴重的腎功能衰竭情況的時候， 就需要進行血液透析。 而血液透析這項技術主要是將人體內的血液輸出進行淨化， 然後再輸入體內， 所以這是一個非常複雜的技術而且對人體傷害也是很大的， 但是它對於治療腎功能衰竭有著非常明顯的作用。 而在血液透析後也有一定的併發症， 接下來為大家介紹一下血液透析後的併發症有哪些吧。
一、高血壓
表現：透析前血壓正常或偏高， 其特點是在透析中血壓升高， 多半在透析中、後期發生， 也有透析開始就升高， 而且有逐漸升高之趨勢。 患者血壓透析前一般在120～165/90～105mmHg範圍， 有時可升至165～225/90～135mmHg範圍。 輕度只是單純血壓偏高無明顯不適感， 中重度可有噁心、嘔吐、頭痛、胸悶等症狀， 少數患者因嚴重不適而提前終止血透。
處理：透析中高血壓較常見， 一般認為是水鈉儲留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)啟動、交感神經啟動、內皮細胞功能異常、甲狀旁腺激素等多種因素綜合作用造成的結果。
預防：預防高血壓發生的根本措施是使患者的幹體重真正達標， 定期對患者進行容量負荷的評估， 及時調整幹體重， 加強對患者的宣教，
若血壓有升高趨勢時， 可暫時給予降壓藥物處理， 但根本的預防措施還是準確評估患者幹體重， 並根據患者個體差異， 延長血液透析時間、增加透析頻率或改變透析方式。
二、低血壓
表現：透析間期體重超過幹體重的5%～12%。 一般發生于透析快結束時， 表現為頭暈、噁心、嘔吐、面色蒼白、呼吸困難、心律失常等， 血壓輕度下降或低於90 /60 mmHg等症狀。 高齡、病重患者的症狀性低血壓可發生于透析的全過程。
處理： 對於多次透析過程中出現低血壓的患者， 多數為有效血容量過少所致， 應該重新評估患者的幹體重， 明確是否為幹體重設置過低， 超濾量過多造成。 透析過程中如發生低血壓應該立即採取頭低位;停止超濾; 補充0.9%氯化鈉溶液100ml或50%的葡萄糖60ml。 如血壓好轉， 則逐步恢復超濾， 期間仍應密切監測血壓變化;如血壓無好轉， 應再次予以補充生理鹽水、高滲糖等擴容治療， 減慢血流速度等。 如上述處理後血壓仍快速降低，
預防：首次透析患者要解除思想顧慮和恐懼心理， 透析器和透析管道要預沖鹽水以免對血容量減少不適應。 加強對患者的宣教， 每週透析次數不可少於3次， 透析間期體重不超過幹體重的3-5%， 儘量每次脫水量不超過2kg， 降低超濾量， 定期對患者進行容量負荷的評估， 及時調整幹體重， 糾正貧血、低蛋白血症等導致低血壓的因素， 改變血液淨化方式， 用高低鈉序貫透析或血液濾過是行之有效的方法。
三、肌肉痙攣
病因：導致患者發生肌肉痙攣的因素是使用低鈉透析液或是超濾速度過快、低血容量或者由於酸堿失衡、電解質紊亂、低血壓等。
處理：對於透析過程中體重升高過快的患者，需延長透析時間，提高透析頻率，防止發生有效迴圈血容量不足以及超濾脫水過多過快等問題。出現了肌肉痙攣症狀，應該依據患者的具體情況，注射適量的高滲葡萄糖溶液、生理鹽水或者是甘露醇溶液，同時對患者肌肉痙攣的部位進行按摩擠壓，緩解患者的肌肉痙攣症狀。
處理：對於透析過程中體重升高過快的患者，需延長透析時間，提高透析頻率，防止發生有效迴圈血容量不足以及超濾脫水過多過快等問題。出現了肌肉痙攣症狀，應該依據患者的具體情況，注射適量的高滲葡萄糖溶液、生理鹽水或者是甘露醇溶液，同時對患者肌肉痙攣的部位進行按摩擠壓，緩解患者的肌肉痙攣症狀。
