腦梗塞的症狀及治療方法有哪些

腦梗塞是一種在生活中發作迅速且致死率極高的病症， 在生活中， 人們在確診自己患有腦梗塞後， 也要對其症狀及治療方法提前瞭解。

腦梗塞的臨床表現：

1.主要臨床症狀

腦梗死的臨床症狀複雜， 它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合併其他重要臟器疾病等有關， 輕者可以完全沒有症狀， 即無症狀性腦梗死;也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈， 即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓， 甚至可以急性昏迷， 死亡， 如病變影響大腦皮質，

在腦血管病急性期可表現為癲癇發作， 以病後1天內發生率最高， 而以癲癇為首發的腦血管病則少見。 常見的症狀有：

(1)主觀症狀 頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、噁心、嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。

(2)腦神經症狀 雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹， 如飲水嗆咳和吞咽困難。

(3)軀體症狀 肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。

2.腦梗死部位臨床分類

(1)腔隙性梗死 腦梗死的梗死面積小於1.5毫米， 表現為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力， 少數有飲水嗆咳， 吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺減退， 部分患者沒有定位體征。

(2)中等面積梗死 以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見。

表現為：突發性頭痛、眩暈、頻繁噁心、嘔吐、神志清醒， 偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。

(3)大面積梗死 患者起病急驟， 表現危重， 可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。

腦梗塞的治療方法：

1.急性期一般治療

治療原則為儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復。 急性期應儘量臥床休息， 加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理， 注意水電解質的平衡， 如起病48～72小時後仍不能自行進食者， 應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。 應當把患者的生活護理、飲食、其他合併症的處理擺在首要的位置。 由於部分腦梗死患者在急性期生活不能自理， 甚至吞咽困難，

若不給予合理的營養， 能量代謝會很快出現問題， 這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。

2.腦水腫的治療

(1)甘露醇 臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。 甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。

(2)10%甘果糖(甘油果糖) 可通過高滲脫水而發生藥理作用， 還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程， 使局部代謝改善， 通過上述作用能降低顱內壓和眼壓， 消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。

(3)利尿性脫水劑 如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。

(4)腎上腺皮質激素 主要是糖皮質激素如氫化可的松、可的松等， 其分泌和生成受促皮質素調節， 具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用，

但一般不常規使用。

(5)人血白蛋白(白蛋白) 人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用， 有利於液體保留在血管腔內， 一般不常規使用。