盤點帶狀皰疹症狀有哪些 如何預防？

帶狀皰疹是很常見的， 一般是病毒引起的皮膚病。 帶狀皰疹感染後有一定的潛伏性， 當患者出現抵抗力差以及疲憊、感冒時， 便會迅速生長出來， 皮膚出現明顯的炎症。 還會出現疼痛感， 那麼帶狀皰疹症狀有哪些， 如何預防？

臨床表現

1.典型表現

發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀， 患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛， 觸之有明顯的痛覺敏感， 持續1～3天， 亦可無前驅症狀即發疹。 好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。 患處常首先出現潮紅斑， 很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，

簇狀分佈而不融合， 繼之迅速變為水皰， 皰壁緊張發亮， 皰液澄清， 外周繞以紅暈， 各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列， 多發生在身體的一側， 一般不超過正中線。 神經痛為本病特徵之一， 可在發病前或伴隨皮損出現， 老年患者常較為劇烈。 病程一般2～3周， 水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

2.特殊表現

(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經眼支， 多見於老年人， 疼痛劇烈， 可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

(2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經及聽神經所致， 表現為外耳道或鼓膜皰疹。 膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時， 可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征， 稱為Ramsay-Hunt綜合征。

(3)帶狀皰疹後遺神經痛 帶狀皰疹常伴有神經痛， 在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生， 但多在皮損完全消退後或者1個月內消失， 少數患者神經痛可持續超過1個月以上， 稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

(4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機體抵抗力差異有關， 可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛髮型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官， 稱為播散型帶狀皰疹。

預防

1.藥物療法

(1)抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。

(2)神經痛藥物治療 ①抗抑鬱藥 主要藥物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西汀(百優解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。

③麻醉性鎮痛藥 以嗎啡為代表的鎮痛藥物。 可供選擇藥物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。 ④非麻醉性鎮痛藥 包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物鹼、辣椒堿等。

2.神經阻滯

重度疼痛藥物難以控制時即應考慮用直接有效的感覺神經阻滯療法。 阻滯定位的選擇應取決於病變範圍及治療反應。 總的原則應當是從淺到深， 從簡單到複雜， 從末梢到神經幹、神經根。

3.神經毀損

射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療最為直接有效的方法。 神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪刀或X刀)，

手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感幹神經節毀損等。