中醫常識

疤痕皮瓣移植

皮瓣移植是臨床醫學中比較常用的一種治療方法, 主要是用來修復受損的皮膚的, 對於疤痕的修復效果, 也是比較好的。 當然, 作為一種手術, 在術後, 患者一定要做好相關的護理工作, 才能才能更好的促進傷口的癒合, 讓患者早日恢復健康。 那麼, 皮瓣移植手術術後需要注意哪些事項呢?下文將進行詳細介紹。

1、保溫護理

術後保溫尤為重要, 皮瓣局部給60W烤燈持續照射7~10天, 烤距為30~40cm。 用無菌巾遮蓋燈罩和皮瓣, 使之保暖, 但要注意烤燈距皮瓣不要太近以免燙傷, 夏季間歇照射。

2、術後體位

術後體位的安置是保證皮瓣的血供和靜脈回流、促進皮瓣成活的重要措施之一。 術後保持患肢高於心臟, 抬高患肢10°~15°, 維持功能位元或根據手術部位適當調整。 以保證動脈供血又利於靜脈回流。 禁止患側臥位, 防止皮瓣受壓或牽拉, 避免皮瓣痙攣導致皮瓣缺血壞死。 儘量採取滿足患者的體位, 要經常巡視患者, 特別是熟睡患者, 注意保持體位, 同時向患者解釋體位固定的重要性, 使其密切配合治療, 及時糾正不正確姿勢。

3、疼痛護理

疼痛可使機體釋放5-羥色胺(5-HT), 5-HT有強烈縮血管作用, 不及時處理可致血管痙攣或血栓形成, 故術後應及時給予止痛。 局部包紮固定, 保護肢體, 避免活動時損傷皮瓣, 引起疼痛, 包紮不要過緊以防壓迫。 術後所有治療護理操動作輕柔, 如注射、輸液、換藥、拔引流管等, 儘量減輕疼痛。

4、有效血液迴圈

血容量不足可引起心搏量減少, 周圍血管收縮,

從而影響皮瓣血供, 威脅再植組織存活, 故術後應注意觀察生命征及全身情況, 補足血容量。 同時遵醫囑予抗痙攣、抗血栓等治療, 注意觀察藥物療效及副作用。

5、預防傷口感染

早期及時合理應用抗生素, 嚴格無菌技術操作, 保持敷料清潔乾燥, 保持皮片引流通暢, 觀察引流液顏色、量、性質做好記錄, 防止皮瓣皮空隙處積血、影響皮瓣成活。 給予飲食指導, 囑進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食, 增強抵抗力以利組織修復。 同時加強基礎護理, 預防壓瘡、病室每日進行空氣消毒, 定時開窗通風。