中醫常識

食道怎麼做檢查?食道的檢查方法

現在食道疾病越來越常見了, 最嚴重的就是食道癌, 食道癌可以通過食管鏡檢查確診, 食道的檢查還有食道鋇餐透視, 超聲檢查, 食道出現異常情況一定不能忽視, 及時檢查治療避免嚴重情況出現。

一、食道怎麼做檢查

食道的檢查方法有三種, 即食道鋇餐透視.食管鏡檢查和超聲檢查。

按準確度的高低排序, 由高到低是食管鏡---食道鋇餐---超聲;

按價格的高低排序, 由高到低是食管鏡---超聲---食道鋇餐;

按方便並且有無痛苦的程度排序, 是超聲---食道鋇餐---食管鏡。

二、食管鏡檢查

食管鏡檢查是將食管鏡插入食管內對病變進行檢查和治療的一種方法。 與支氣管鏡一樣, 食管鏡亦有硬管和軟管兩種類型。 對嚴重心血管病、嚴重食管靜脈曲張、食道腐蝕傷急性期及危重患者, 不宜進行檢查。

(1)器械準備:目前多應用橢圓或扁圓形管食管鏡, 光導纖維食管鏡(fibroptic esophagoscope)鏡體軟, 可彎曲, 光照度強, 視野廣, 能觀察細微病變, 診斷率高, 病人痛苦小, 不受脊椎畸形限制, 操作較為方便, 但作治療及取異物較困難。 臨床分成人及兒童用二種。

(2)操作程式:操作時一般取“高低位”, 患者頭部位置同直接喉鏡法。 頭部應高出檯面15cm, 先將食管鏡沿口腔右側插入喉咽部右側的梨狀窩, 然後將食管鏡的遠端逐漸移向中線, 於杓狀軟骨之後將鏡管口向前下推進即達食管口, 此時可見環咽肌在後壁隆起如一門檻, 應等待食管口自動張開, 或囑患者做吞咽動作, 看清食管入口空隙後, 立即順勢將管端導入食管內。

因該處後壁最薄, 切忌不待食管口張開後, 盲目強行推入, 以免發生食管穿孔。 當食管鏡進入中段食管後, 應將頭部逐漸放低, 並向右稍偏, 以適合食管偏右的方向, 胸段食管較頸段寬闊, 在食管與主動脈交叉處的食管左前方可見搏動, 檢查時應予以注意。 檢查食管下段時, 病人頭位常低於手術臺2~5cm。

食管鏡檢查時應始終保持鏡管與管腔的方向一致, 在能清晰地看清前後左右四壁情況下深入前進, 不得偏向一側, 以免增加食管壁損傷機會。

正常食管粘膜平滑、濕潤、柔軟、呈淡紅色。 應注意觀察粘膜有無充血、潰瘍、腫瘤、靜脈曲張, 管腔有無狹窄、擴張等情況。