黃連溫膽湯治失眠

黃連溫膽湯是一種處方藥物。 對於一些失眠的患者來說， 可以起到很好的治療效果。 黃連溫膽湯處方出於《六因條辨》卷上。 中醫認為黃連溫膽湯主要功效是可以去清熱祛除燥濕、理氣並且可以化痰。 一般來說， 黃連溫膽湯需要用水煎服。 對於四種原因導致的失眠有很好的療效。

黃連溫膽湯用川連、竹茹、枳實、半夏、陳皮、甘草、生薑及茯苓等中草藥煎熬而成的湯劑， 出自《六因條辨》卷上， 有理氣化痰的功效。

1、痰熱擾心失眠

症見：失眠不易入寐， 胸悶心煩， 頭暈目眩， 嘔惡痰涎， 納穀呆滯， 舌苔黃膩， 脈滑數。

痰濁宿食壅遏於中， 積而化熱， 痰熱擾心則失眠；痰濁上擾， 蒙蔽清竅， 則頭暈目眩；氣機不暢， 胃失和降， 則嘔惡痰涎， 納穀呆滯。 治療以清熱化痰， 和中安神。

我常以《六因條辨》黃連溫膽湯（黃連、半夏、陳皮、茯苓、甘草、生薑、竹茹、枳實）化裁。

2、心虛膽怯失眠

症見：多夢易於驚醒， 心悸膽怯， 坐臥不安， 倦怠短氣， 舌淡胖， 脈弦細。 心主神明， 膽主決斷， 心膽虛怯， 神失所養， 心神不能收持， 膽氣難以決斷， 則多夢易於驚， 心悸膽怯， 坐臥不安；心氣虛則倦怠氣短。 治療以益氣溫膽， 寧心安神。

我常以《證治準繩》十味溫膽湯（制半夏、炒枳實、陳皮、茯苓、酸棗仁、遠志、熟地黃、人參、五味子、炙甘草、薑、棗）化裁。

3、膽氣鬱阻失眠

症見：失眠多夢， 胸悶太息， 脅肋脹滿， 心煩躁擾， 納呆噯氣， 苔薄脈弦。 膽氣鬱阻， 肝失條達， 魂不守舍， 則失眠多夢；氣機不暢， 則胸悶太息， 脅肋脹滿， 心煩躁擾；膽氣橫逆， 侵犯脾胃， 則納呆噯氣。 治療以利膽疏肝， 化痰安神。

我常以溫膽湯合四逆散（柴胡、芍藥、枳實、甘草）或柴胡疏肝散（柴胡、芍藥、川芎、香附、枳殼、陳皮、甘草）化裁。

4、胃氣失和失眠

症見：睡臥不安， 輾轉反側， 胸脘滿悶， 不思飲食， 噁心泛嘔， 噯腐吞酸， 大便糟粕不化， 舌苔厚膩， 脈滑。 飲食不節， 宿食停滯， 胃失和降， 濁氣上逆， 擾動心神則睡臥不安， 輾轉反側；升降之樞受阻， 則胸脘滿悶， 噁心泛嘔；食積不化， 脾胃損傷， 則不思飲食， 噯腐吞酸， 大便糟粕不化。 治療以健脾和胃， 化食安神。

我常以溫膽湯合半夏秫米湯（半夏、秫米）加味化裁。

常用加減法

血虛：當歸、幹地黃、枸杞。

肝熱：丹皮、梔子、黃芩。

心火：黃連、蓮子芯、竹葉。

氣虛：黨參、黃芪、白術。

陰虛：山萸肉、熟地、百合。

虛熱：知母、黃柏。

引火歸原：上肉桂、牛膝。

胃氣不和：焦三仙、厚朴、焦檳榔、熟軍。