中醫常識

突然昏厥是什麼原因

昏厥是由於各種原因導致的一過性腦供血不足引起的無意識症狀, 一般會突然感到頭昏、視覺模糊、兩眼發黑、四肢發涼的現象。 突然昏厥的原因有很多, 可能是心源性缺血, 可能是腦血管疾病、還可能是自主神經調節失常, 為什麼這些疾病會引起昏厥呢?本文就這個問題為大家解除疑惑, 一起來看看吧。

一、病因

大腦灌注壓取決於體循環的動脈壓, 因此, 任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起暈厥。 常見的原因有:

1.自主神經調節失常, 血管舒縮障礙

如直立位低血壓時腦供血障礙可引起暈厥, 體質差者多見;一次性大量排尿或連續咳嗽, 可使回心血量減少引起暈厥。

2.心源性腦缺血

這種原因的暈厥最嚴重, 多見於嚴重的快速或慢速心律失常、心臟停搏。 任何體位均可發生, 缺血嚴重時可伴有四肢抽搐、大小便失禁。

3.腦血管疾病

這種情況多為突然發生的腦幹供血不足所致, 因腦幹網狀結構上行啟動系統缺血而不能維持正常的意識狀態, 應稱為短暫性腦(後迴圈)缺血發作。

4.其他

暈厥也可見於低血糖、重度貧血及過度換氣者。

臨床表現

患者突然感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發黑、四肢無力,

這就是暈厥先兆;隨之意識喪失, 摔倒在地, 數秒鐘至數分鐘內即恢復如常, 起立行走, 有的患者半小時以內可有全身乏力感。 許多情況下, 患者較快軟倒而不是摔倒, 沒有意識喪失, 或是反復發生有了經驗, 及時蹲下, 則症狀很快消失。 暈厥時心率減慢或增快, 血壓下降, 面色蒼白, 可出冷汗。 暈厥基本上都是站位或坐位發生, 如於臥位發生應注意是否患有心腦血管病如心律失常、短暫性腦缺血發作或癲癇。

二、鑒別診斷

應與眩暈相鑒別。 暈厥和眩暈是完全不同的症狀。 暈厥發生時意識喪失。 而眩暈發生時, 無論多麼嚴重, 持續時間多長, 絕不應有意識障礙。