脾切除有什麼不良影響
脾切除手術之後, 一定要注意更加精心的護理, 因為是容易出現一些併發症的, 比如出血, 膈下感染或膿腫, 以及術後急性胰腺炎等併發症, 有的還可能會引起脾靜脈炎。
1.腹部併發症
①出血:術後遲發性腹內出血常發生在脾功能亢進和肝功能不佳的病人。 對於這些病人應在術前、術後採取措施, 改善凝血功能, 以防治出血。 ②膈下感染或膿腫:多繼發於膈下積血的病人。 術後3~4日後, 體溫又複升高者, 要高度警惕, 及時詳查。 如已形成膿腫, 應及時切開引流。 ③術後急性胰腺炎:雖較少見, 但病情很嚴重, 常由於術中損傷引起。 對於有劇烈上腹或左上腹疼痛的病人, 應及時測定胰澱粉酶, 以明確診斷, 及時處理。
2.肺部併發症
肺不張和肺炎最為常見, 尤其是老年人更易發生。 如有左側胸腔反應性積液, 應疑有膈下感染, 但亦可為肺部併發症所致, 應及時行胸腔穿刺抽液, 進一步診治。
3.其他併發症
①脾靜脈炎:術中結紮脾靜脈後, 因近端成為盲端, 故極易產生血栓, 如併發感染後常出現高熱、腹痛和敗血症等症狀, 應注意防治。 脾靜脈炎常為脾切除術後高熱不退的主要原因, 但也須注意除外由於脾切除術後, 病人免疫力下降易遭致感染的可能。 ②術後黃疸和肝昏迷:多發生在肝硬變的病人, 一般預後較差, 應提高警惕, 及時防治。