坐骨神經損傷康復

坐骨神經是包括很多的神經根的， 不過只要任何一個神經根出現問題， 坐骨神經這個大體就會出現很嚴重的疾病， 而且會給我們的生活帶來很大的影響， 一般來說， 只要神經沒斷， 都是可以康復的， 坐骨神經同樣也是， 可以通過一些方法來讓它恢復， 那麼坐骨神經損傷康復是什麼？

坐骨神經由L4、5和S1、2、3神經根組成。 損傷原因多由股部或臀部火器傷引起， 有時髖關節脫臼和骨盆骨折亦可合併坐骨神經損傷。

臨床表現:髖關節後脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷， 引起股後部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓， 導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失， 呈足下垂。 小腿後外側和足部感覺喪失， 足部出現神經營養性改變。 由於股四頭肌健全， 膝關節呈伸直狀態， 行走時呈跨越步態。 如在股後中、下部損傷，

檢查:電生理檢查：典型的神經電生理表現為患側神經傳導速度減慢， 波幅下降， F波或H反射潛伏期延長；體感誘發電位潛伏期延長， 波幅下降， 波間期延長；坐骨神經支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經電位而健側正常。

診斷:外傷史或注射史， 大腿以下或膝以下肌肉癱瘓；神經分支支配區肌肉癱瘓， 小腿以下區域部分感覺喪失， 肌電圖檢查可確診。

治療:臀部坐骨神經損傷是周圍神經損傷中最難處理和療效最差的損傷之一。 其各段損傷與局部解剖關係密切。 藥物注射傷應爭取儘早行神經松解術， 生理鹽水反復沖洗， 術後採用高壓氧治療可有效促進損傷坐骨神經再生修復， 患者年齡越小， 手術越早， 效果越好；如為切割傷等銳器傷， 應一期修復， 行外膜對端吻合術， 術後固定於伸髖屈膝位6～8周；如為髖關節脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經損傷， 早期應復位減壓， 解除壓迫， 觀察1～3個月後根據恢復情況再決定是否探查神經；如為火器傷， 早期只做清創術， 待傷口癒合後3～4周再行探查修復術。 晚期足踝部功能重建可改善肢體功能。