肺炎怎麼治

文章導讀

很多肺炎患者多為老年人或兒童， 這是因為老年人或兒童的免疫力不夠或者是一些小的感冒發燒沒有得到及時得治療造成的肺炎。 孩子感染肺炎的可能性是很大的， 因為小兒大多會出現發燒、感冒的疾病， 然而有些孩子的身體比較虛弱， 一接觸涼的東西就會患病， 之後要是沒有經過較好的治療的話， 就容易感染肺炎。 肺炎在以前要是治不好的話是會死亡的。

死亡每時每刻都發生在我們周邊， 所以家裡有孩子的家長們就要注意了。 現在又是夏季， 很多孩子都喜歡吃涼的東西， 儘量少吃或不吃這些東西， 這些東西在孩子小時候是百害無一利的， 可以多喝點開水補充體內的水分。

抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。 細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。 前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原體流行病學資料，

選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;後者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果， 選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。 此外， 還應該根據患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重症監護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等， 選擇抗菌藥物和給藥途徑。

青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎患者， 常用青黴素類、第一代頭孢菌素等， 由於我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高， 故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療， 對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

老年人、有基礎疾病或需要住院的社區獲得性肺炎，

常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑， 或厄他培南， 可聯合大環內醋類。

重症肺炎的治療首先應選擇廣譜的強力抗菌藥物， 並應足量、聯合用藥。 因為初始經驗性治療不足或不合理， 或而後根據病原學結果調整抗菌藥物， 其病死率均明顯高於初始治療正確者。 重症社區獲得性肺炎常用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。 醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯合抗假單胞菌的β-內醯胺類、廣譜青黴素/β-內醯胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種， 必要時可聯合萬古黴素、替考拉寧或利奈唑胺。

肺炎的抗菌藥物治療應儘早進行，

一旦懷疑為肺炎即刻給予首劑抗菌藥物。 病情穩定後可從靜脈途徑轉為口服治療。 肺炎抗菌藥物療程至少5天， 大多數患者需要7-10天或更長療程， 如體溫正常48-72小時， 無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌藥物。 肺炎臨床穩定標準為：①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓：收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠口服進食;⑦精神狀態正常。

抗菌藥物治療後48-72小時應對病情進行評價， 治療有效表現體溫下降、症狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常， 而X線胸片病灶吸收較遲。 如72小時後症狀無改善， 其原因可能有：①藥物未能覆蓋致病菌， 或細菌耐藥， ②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。

③出現併發症或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。 ④非感染性疾病誤診為肺炎。 ⑤藥物熱。 需仔細分析， 作必要的檢查， 進行相應處理。

一般來說， 青壯年很少會患上肺炎這樣的疾病， 所以對於那些年老體弱的老人們來說， 在生活中需要更多得照顧。 否則老年人一旦發生肺炎等疾病的話， 治療起來也是很麻煩的。 為了預防肺炎的發生和出現， 各位還要在自己生活的環境中多多注意才是。