貼士：白領身體健康管理

白領光鮮的背後隱含著都市人在種種壓力之下青春和健康被透支的無可奈何。 針對白領常患的疾病， 一起分享健康管理。

抑鬱篇

調查顯示， 近8成白領在最近6個月內出現過心理抑鬱的情況， 精力減退或持續疲乏、不開心、失眠是白領中居前三位的抑鬱現象， 比例均超過三成。 年齡在26-35歲的白領亞健康情況嚴重于其他年齡段白領， 達14%。 報告認為這是由於這一年齡段的白領正處於事業上升期， 家庭組建初期， 有孩子的白領家庭正處於孩子早期教育的關鍵階段， 在經濟、生活上自然承擔著更多的壓力。

因此， 在白領常備藥中， 總少不了抑鬱、失眠等精神類藥物。 抑鬱症是一種常見疾病， 藥物治療是主要方法之一。 然而， 由於很多白領對抗抑鬱藥的特性和適應症等認識不足， 誤用、濫用現象較為普遍。

誤用一：用抗抑鬱藥治療其他精神疾病

在現實生活中， 人們將其他的精神和行為問題誤認為是抑鬱症， 長期使用抗抑鬱藥治療的情況也時有發生。 例如：將抗抑鬱藥用於沒有抑鬱症狀的阿茨海默病；單用抗抑鬱藥治療妄想、幻覺等精神病性症狀， 結果不能解決問題， 反而造成了一些新的問題。

其實， 抑鬱症的表現症狀非常複雜多樣， 有許多不同類型， 程度有輕有重， 易與其他精神和行為問題混淆， 在缺乏專業訓練的情況下，

發生漏診、誤診不足為奇。 曾有調查顯示， 上海的內科醫生僅能識別約20%的抑鬱症， 說明普通醫院的醫務人員識別抑鬱症的能力十分有限， 更不要說不懂醫的普通老百姓了。 因此， 當患者出現其他的精神和行為問題時， 最好請精神或醫學心理專科的醫生診治， 千萬不要道聼塗説， 把並非抑鬱症的情況誤認為抑鬱症， 擅自長期使用抗抑鬱藥治療。

誤用二：只要是抑鬱症， 一概使用藥物治療

抑鬱症狀可能是各種不同原因引起的共同表現， 有些適合藥物治療， 有些需要心理治療， 還有些需要聯合使用藥物和心理治療。 抗抑鬱藥不可能治好所有的抑鬱症。

臨床證實， 有些抑鬱症的發病與心理、社會壓力有關， 有的患者有認知歪曲，

有的患者對“壓力”有不健康的應對方式， 有的患者存在人際關係障礙， 這些患者都需要認知行為治療或人際關係治療。 臨床調查發現， 在多種藥物治療效果不滿意的患者中， 有的存在認知歪曲， 通過認知治療幫助其識別、解決認知歪曲後病情迅速緩解。 也曾有患者在大劑量抗抑鬱藥治療下依然整天臥床不起、精神萎靡， 經醫生深入探查發現， 患者對工作“壓力”有回避行為。 當醫生向患者說明回避的危害， 鼓勵他們增加活動、勇敢面對問題後， 療效迅速上升。 可見， 抑鬱症的治療既需要藥物治療， 也需要心理治療， 細緻全面評估之後才能獲得良好的治療效果。

腸胃疾病篇

此外， 調查還顯示， 長期不規律的作息和飲食規律，

導致32%的白領存在腸胃、肝臟等消化系統問題。

因此， 正確選擇胃藥對白領意義十分重要。 白領應根據病因、病情、部位及藥物的藥理作用對症下藥， 方可藥到病除。

抗酸藥抗酸藥能中和胃酸， 緩解疼痛， 減少胃酸對潰瘍面的刺激， 降低胃蛋白酶的活性， 促進潰瘍癒合。 為了增強療效並減少副作用， 制酸藥多為複合製劑， 主要藥物有：胃舒平、胃得樂、寶珠得樂等。 它們進入人體後不僅能中和胃酸， 而且能減少胃酸對胃黏膜的刺激， 促進黏膜再生及組織癒合。 使用於胃及十二指腸潰瘍、胃炎和胃酸過多的病人， 一般需連服3個月才能見效。

組胺受體阻斷劑這類藥物能減少胃酸分泌， 常用有雷尼替丁、法莫替丁和泰胃美，

主要用於治療十二指腸潰瘍、返流性食管炎及上消化道出血等。 但專家同時指出， 由於此類藥80%需經尿排出， 因此嚴重腎病者禁用。

抗膽鹼能藥常用的有顛茄片、阿托品、普魯苯辛、胃安等。 它們能減少胃酸分泌， 接觸平滑肌和血管痙攣， 改善胃的營養和延緩胃排空， 有利於延長抗酸藥和食物對胃酸的中和， 起到止痛的作用。 此類藥適用於疼痛較重者， 但不宜長期服用。

胃黏膜保護藥和改善胃動力藥如胃必治、胃蓋寧等， 對胃酸過多、胃脹氣、胃炎、胃潰瘍、消化不良和胃痙攣等都有治療及緩解症狀的作用， 嚼碎效果更好。 嗎丁啉、胃複安、普瑞博思等是改善胃動力的常用藥， 主要治療胃排空無力、食管炎等所致的消化不良等症。