什麼是黃斑性水腫

黃斑水腫是視網膜疾病， 一般情況下， 這時候黃斑的區域會發生炎症， 導致滲液， 形成水腫的現象， 這時候患者會出現視力下降。 引起視網膜中央靜脈出現堵塞的現象， 尤其是對於糖尿病患者來說， 更容易導致視網膜病變的情況， 對於這種病症一定要積極的治療原發疾病， 積極的進行抗炎治療。

病因及常見疾病

1.手術併發症：幾乎所有內眼手術後均有可能出現， 包括鐳射光凝和冷凝手術。 白內障術後的發病高峰約在術後6-10周。

2.糖尿病性視網膜病變。

3.視網膜中央靜脈阻塞和視網膜分支靜脈阻塞。

4.葡萄膜炎， 特別是中間葡萄膜炎。

5.視網膜色素變性。

6.使用局部滴眼劑：如腎上腺素、地匹福林等， 尤其是白內障術後的患者。 停藥後黃斑囊樣水腫常可逆轉。

7.視網膜血管炎：如視網膜靜脈周圍炎（Eales病）、Behcet病、肉樣瘤病、壞死性血管炎、多發性硬化、巨細胞病毒性視網膜炎。

8.視網膜毛細血管擴張症：如外層滲出性視網膜病變（Coats病）。

9.老年性黃斑病變（ARMD）：通常有長期存在的脈絡膜新生血管膜（CNVM）。

10.其他：眼內腫瘤， 高血壓， 結締組織病， 常染色體遺傳性CMR等。

11.假性黃斑囊樣水腫：FFA無滲漏。 如煙酸性黃斑病變（用相對高劑量的煙酸治療高膽固醇時）、性連鎖遺傳性視網膜劈裂症、Goldmann-Favre病、視網膜前膜形成。

治療原則

黃斑囊樣水腫的治療， 一般均應治療原發疾病， 眼內炎症引起的應給以抗炎藥物， 如視網膜血管炎、葡萄膜炎， 可給予腎上腺皮質激素治療。

檢查

1.病史

近期是否有內眼手術史， 糖尿病史，

2.眼部檢查

包括對周邊眼底的評估（需要壓迫鞏膜檢查周邊部）。 檢查黃斑部最好用裂隙燈結合三面鏡、前置鏡或60/90D透鏡。

3.眼底螢光血管造影

常常顯示早期中心凹周圍毛細血管有螢光滲漏， 晚期有黃斑部螢光染色， 典型的呈花瓣狀或輪輻狀。

4.視網膜光學相干層析成像檢查

有助於診斷及判斷有無板層和全層裂孔形成。