中醫常識

大腿與小腹連接處疼痛是怎麼回事

腿和小腹連接的部分出現疼痛, 多數都是坐骨神經痛或坐骨神經炎症, 在病情初期剛開始的時候是劇痛, 最後轉變為緩慢的疼痛, 疼痛的時間比較持續, 一般可能會連續發生幾分鐘, 甚至是60分鐘, 需要合理的休息才能緩解, 在日常要注意檢查出原因後進行治療。

坐骨神經炎在病初的5~10天內疼痛最劇, 6~8周後減輕並逐漸恢復正常。

輔助治療

疼痛發作時, 可用冰敷患處30-60分鐘, 每天數次, 連續二至三天, 然後以同樣的間隔用熱水袋敷患處, 也可服用消炎痛等非處方止痛藥。

每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部, 溫度不可太高, 以舒適為宜。

預防常識

許多坐骨神經痛的患者都可清楚地訴述發病是與一次突然的腰部“扭傷”有關, 如發生於拎舉重物, 扛抬重物, 長時間的彎腰活動或摔跌後, 因此, 當需要進行突然的負重動作前, 應預先活動腰部,

儘量避免腰部“扭傷”, 平時多進行強化腰肌肌力的鍛煉, 並改善潮濕的居住環境, 常可降低本病的發病率, 本病患者急性期應及時就醫, 臥床休息, 並密切配合診治, 預後通常是好的。

注意事項

硬板床休息, 可堅持做床上體操。

要勞逸結合, 生活規律化, 適當參加各種體育活動。

運動後要注意保護腰部和患肢, 內衣汗濕後要及時換洗, 防止潮濕的衣服在身上被焐幹, 出汗後也不宜立即洗澡, 待落汗後再洗, 以防受涼, 受風。

在急性疼痛期, 不要拾起超過10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿, 臀和背部用力上舉重物, 可推但不要拉重物。

為了避免牽拉坐骨神經, 以減輕疼痛, 患者常有一些特殊的減痛姿勢, 如睡時喜向健康一側睡, 病側下肢的髖膝部微屈, 坐下時以健康側的臀部著力, 站立時身體重心移在健康側, 彎腰拾物時, 患肢膝部屈曲, 時間一久便造成脊柱側彎, 大都彎向病變一側, 任何牽拉坐骨神經的試驗都可誘發或加重疼痛, 沿著坐骨神經通路的各點:如腰椎旁, 相當於環跳,

委中穴處, 踝關節外側腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛, 除疼痛外, 小腿外側面和足背處有針刺, 發麻等感覺, 大腿後方及小腿的肌肉鬆軟無力, 日久有輕度的肌萎縮。

對繼發性坐骨神經痛, 首先必須查明病因, 有否結核, 外傷, 腫瘤等病史, 並去醫院, 全面地進行全身檢查, 婦女應作婦科檢查, 以找出原發病灶, X線攝片對查明病因有重要意義, 少數病人必要時可考慮腰椎穿刺和造影檢查, 繼發性坐骨神經痛的治療首先是去除病因, 如消炎, 手術切除腫瘤等, 急性期應臥硬板床休息, 疼痛劇烈時給予止痛和適量鎮靜劑, 坐骨神經炎的早期可給消炎止痛劑, 如炎痛喜康, 消炎痛等, 腎上腺皮質激素也可短期應用,

口服或肌注B族維生素, 患側下肢保暖, 配合針灸, 理療, 體療和按摩, 坐骨神經炎在病初的5~10天內疼痛最劇, 6~8周後減輕並逐漸恢復正常。

有坐骨神經痛的病人如何進行鍛煉?

有坐骨神經痛的病人常常因為害怕疼痛而減少活動, 這樣做並不利於疾病的治療, 患者應遵循“力所能及, 適量運動”的原則進行鍛煉, 尤其是患側下肢的鍛煉更為必要, 慢走, 慢跑, 球類運動都可以進行, 特製的體操更為有益。

臥位體操:患者仰臥位, 交替屈腿, 再輪流伸直兩腿, 接著向上交替抬腿, 開始時, 患側下肢上抬角度可小於健側下肢, 持續鍛煉後, 患側下肢可逐步增加抬高的角度。

坐位體操:患者坐于床沿或椅上, 雙腿垂地, 足跟著地, 足尖翹起, 雙手平放腿上,

坐好後逐步向前彎腰, 雙手推向足部, 初練時雙手可能僅能達到小腿部, 堅持鍛煉後能夠達到足背和足尖。

站立體操:患者雙手叉腰站立, 先輪流直腿向前抬起, 接著儘量分開兩腿站立, 輪流彎曲膝關節, 使身體呈弓形下蹲, 此時可使沒有屈曲膝關節的下肢受到牽引和拉伸。

折疊編輯本段病理病因

原發性坐骨神經痛(坐骨神經炎)原因不明, 臨床比較少見。

繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起, 又分為根性和幹性坐骨神經痛, 分別指受壓部位是在神經根還是在神經幹, 根性多見, 病因以椎間盤突出最常見, 其他病因有椎管內腫瘤, 椎體轉移病, 腰椎結核, 腰椎管狹窄等;幹性可由骶髂關節炎, 盆腔內腫瘤,妊娠子宮壓迫,髖關節炎,臀部外傷,糖尿病等所致。

折疊編輯本段疾病診斷

根據疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢,牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要。

一,腰椎間盤突出:病員常有較長期的反復腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病,除典型的根性坐骨神經痛的症狀和體征外,並有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛,X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。

盆腔內腫瘤,妊娠子宮壓迫,髖關節炎,臀部外傷,糖尿病等所致。

折疊編輯本段疾病診斷

根據疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢,牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要。

一,腰椎間盤突出:病員常有較長期的反復腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病,除典型的根性坐骨神經痛的症狀和體征外,並有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛,X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。