食指狹窄性腱鞘炎是表現有哪些？

在日常生活中食指狹窄性腱鞘炎是比較容易發生的手部疾病， 出現食指狹窄性腱鞘炎初期手指可能會感到輕微的疼痛， 彎曲時費力或者是手指彎曲關節疼痛等症狀， 影響正常拿東西和手指活動， 出現食指狹窄性腱鞘炎應該及時檢查治療。

手指屈肌腱鞘炎又稱為狹窄性腱鞘炎或扳機指， 是最為常見的手外科疾病之一， 其主要表現為患者在屈、伸指活動過程中， 在掌指關節掌側感覺酸脹、疼痛， 嚴重者會出現彈響， 甚至絞鎖， 導致屈、伸指功能障礙。 雖然這種疾病成人、兒童均可患病， 但其病因和治療方法卻不盡相同。

病因

小兒的手指屈肌腱鞘炎， 也有人稱之為先天性狹窄性腱鞘炎， 其病因是A1腱鞘異常增厚導致鞘管狹窄， 屈指肌腱於A1腱鞘近端形成一個硬結狀膨大， 從而導致手指的屈伸功能障礙。 但是， 該致病原因到底是先天形成的還是後天獲得的還存爭議。

成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是與患指勞損有關， 由於在短時間內反復屈、伸患指， 導致腱鞘組織發生無菌性炎性改變， 最終致腱鞘增厚， 鞘管狹窄， 另一方面， 由於勞損或婦女（妊娠或月經期）激素水準的變化， 導致手指屈肌腱腫脹， 而腱鞘的容積有限， 所以， 其相對於腫脹的肌腱而言也可形成狹窄性卡壓。

除了上述病因外， 尚有一些疾病的加重因素， 諸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、類風濕病患者等。

臨床表現

手指屈肌腱鞘炎的早期表現為患者在屈、伸指活動過程中，

在掌指關節掌側感覺酸脹、疼痛， 比較嚴重者會出現彈響， 甚至絞鎖， 導致屈、伸指功能障礙。 這些症狀以早晨起床時表現較重， 午後部分症狀有所減輕， 寒冷刺激常可加重症狀。 小兒手指屈肌腱鞘炎多累及拇指， 而成人各指均可受累。 體檢可見A1滑車水準的壓痛， 部分患者可在A1滑車附近觸及硬結狀膨大， 且該膨大可在屈、伸指時隨屈指肌腱來回滑動。 較為嚴重的病例， 患指可呈現固定的屈曲畸形（絞鎖）， 主、被動伸直都可受限。

檢查

手指屈肌腱鞘炎一般均可通過臨床體檢獲得確診， 對於不太典型的病例可行B超檢查來確診， 雖然磁共振的敏感性也很高， 但是， 考慮到其高昂的價格， 仍不宜將其作為首選的輔助檢查。