肺膿腫的治療，這三種方法最有效!
肺膿腫的發作速度極快， 短時間內就會讓患者出現呼吸困難等諸多不良反應， 面對這種情況抗菌藥物治療、膿液引流、手術治療是最佳的三種治療此病的方法。
一、抗菌藥物治療
吸人性肺膿腫多為厭氧菌感染， 一般均對青黴素敏感， 僅脆弱擬桿菌對青黴素不敏感， 但對林可黴素、克林黴素和甲硝唑敏感。 可根據病情嚴重程度決定青黴素劑量， 輕度者120萬-240萬U/d， 病情嚴重者可用1000萬U/d分次靜脈滴注， 以提高壞死組織中的藥物濃度。 體溫一般在治療3-10天內降至正常， 然後可改為肌注。 如青黴素療效不佳， 可用林可黴素1.8-3.0g/d分次靜脈滴注，
血源性肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染， 可選用耐β-內醯胺酶的青黴素或頭孢菌素。 如為耐甲氧西林的葡萄球菌， 應選用萬古黴素、替考拉寧或利柰唑胺。
如為阿米巴原蟲感染， 則用甲硝唑治療。 如為革蘭陰性桿菌， 則可選用第二代或第三代頭孢菌素、氟喹諾酮類(如莫西沙星)， 可聯用氨基糖苷類抗菌藥物。
抗菌藥物療程8-12周， 直至X線胸片膿腔和炎症消失， 或僅有少量的殘留纖維化。
二、膿液引流
提高療效的有效措施。 痰液稠不易咳出者可用祛痰藥或霧化吸人生理鹽水、祛痰藥或支氣管舒張劑以利痰液引流。 身體狀況較好者可採取體位引流排痰， 引流的體位應使膿腫處於最高位， 每日2-3次， 每次1-15分鐘。 經纖維支氣管鏡沖洗及吸引也是引流的有效方法。
三、手術治療
適應證為：①肺膿腫病程超過3個月， 經內科治療膿腔不縮小， 或膿腔過大(5cm以上)估計不易閉合者。 ②大咯血經內科治療無效或危及生命。 ③伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經抽吸、引流和沖洗療效不佳者。 ④支氣管阻塞限制了氣道引流， 如肺癌。 對病情重不能耐受手術者， 可經胸壁插入導管到膿腔進行引流。 術前應評價患者一般情況和肺功能。
