延年益壽

骨質疏鬆 不能單靠補鈣

不能單早上起床腿抽筋、上樓梯膝關節酸軟、腰酸背痛……有了這些症狀, 提示你很有可能患上骨質疏鬆。 廣東省人民醫院骨質疏鬆防治中心主任吳文說, 骨質疏鬆是一種靜悄悄到來的疾病, 在病情嚴重時稍不注意就會造成骨折。 因此, 應該在年輕的時候就積極預防骨質疏鬆, 一旦出現症狀, 更不要以為單憑補鈣就能改善骨質疏鬆引起的疼痛, 該用藥時就要用藥治療。

骨質疏鬆, 容易骨折惹大禍

常言道:“人老骨頭脆”。 人們總以為年紀大了必定會骨質疏鬆。 吳文指出, 雖然骨質疏鬆在老年人中比較常見,

但只要注意防範, 80 歲也未必一定會患上骨質疏鬆。 然而, 大多數市民對於骨質疏鬆的危害並沒有引起足夠的重視。

63 歲王阿姨一直覺得自己身體還不錯, 沒有“三高”, 在家帶小孫子。 有一天她因彎腰撿掉在地上的鑰匙, 沒想到, 一彎腰一腳滑就跌倒了。 當時她就感覺疼痛難忍, 坐在地上不能動彈。 到醫院一檢查, 竟然髖骨骨折。 醫生說, 其實, 王阿姨已經患有骨質疏鬆, 只不過她自己沒感覺到而已。

“由於沒有明顯的早期症狀, 骨質疏鬆症很容易被忽視。 ”吳文主任指出, “骨質疏鬆正在悄無聲息地侵襲著數以億計的中老年人群, 且發病率逐年上升。 據資料顯示, 我國65 歲以上人群的骨質疏鬆症發病率為15%-50%, 60 歲以上的女性每3 人中就有1 例。

在80 歲以前, 女性的發病率約為男性的4 倍。

骨質疏鬆症起病的時候無聲無息, 但其危害卻讓老年人叫苦不迭。 原來, 骨質疏鬆容易造成骨折、體形畸變等。

其中骨折是最常見和最嚴重的併發症, 而老年人一旦發生骨折, 不僅疼痛, 還常常需要住院治療。

腿抽筋, 骨質疏鬆已來臨

吳文教授指出, “骨質疏鬆使骨強度、骨韌性降低, 致使平日不注意而發生的碰撞、滑倒甚至很輕微的一個動作, 都容易導致骨折。 ”值得注意的是, 隨著年齡的增大, 骨折的風險也會越高。

那麼, 在還未出現骨折的時候, 骨質疏鬆會有什麼樣的表現呢­ 吳文說, 其實, 骨質疏鬆還是有一些蛛絲馬跡的, 比如早上起床的時候, 會出現腿抽筋的現象, 這是因為血液中鈣離子濃度下降,

使得肌肉神經的接頭處有所反應。

吳主任指出, 當您有下列症狀, 應立刻到醫院檢查———1、開步走或身體移動時, 腰部感到疼痛。 這些是由於血液中鈣離子下降的結果。

2、初期背部或腰部感覺無力、疼痛, 漸漸地成為慢性痛楚, 偶爾會突發劇痛。

3、駝背, 背部漸漸彎曲。

4、變矮。

骨質疏鬆後, 骨頭裡的網狀骨小梁斷裂, 神經末梢微環境改變, 所以才會引起疼痛。 而脊柱的骨頭變松變脆, 很容易出現壓縮性骨折, 所以老年人常常會出現彎腰駝背、明顯變矮的現象, 其實這都是骨質疏鬆的表現。

單憑補鈣不能改善疼痛

女性比男性更容易出現骨質疏鬆。

吳主任建議, 絕經後的女性在沒有出現症狀時, 就需要進行篩查。

雙能X 線吸收法(DXA)是目前國際學術界公認的骨密度檢查方法, 其測定值是臨床上醫生診斷骨質疏鬆症的金標準。

吳主任說, 檢查發現“骨量低下”, 併合並有任何一項危險因素, 比如絕經期、吸煙喝酒、服用激素藥物等, 都應該進行治療。

骨質疏鬆的治療就是補鈣嗎­ 吳主任說, 鈣是骨骼的重要成分, 但是單純補鈣並不能改善骨質疏鬆引起的疼痛。

補鈣就好比給牆面刷漆, 其作用相當於基礎保養, 不能從根本上改善骨量的流失及疼痛等症狀。

目前, 臨床上治療骨質疏鬆的藥物主要有三類藥:(1) 抗骨吸收藥物;(2)促進骨形成藥物;(3)其他藥物。 對典型的骨質疏鬆患者, 比如腰酸背痛, 應選用降鈣素、二磷酸鹽等減輕疼痛, 緩解病情,

之後就應該注意健康的生活方式, 補充鈣片和維生素D。

需要注意的是, 老年人由於肝腎功能減弱, 很難將普通維生素D 活化, 從而引起體內鈣質難以被身體吸收, 所以, 應堅持服用具有活性的維生素D, 如骨化三醇, 以促進鈣的吸收, 增加老年人肌力防止跌倒, 預防骨質疏鬆和骨松性骨折。