中醫常識

晚上睡覺胸口那老跳

很多人每天出門都會帶著急救藥, 也就是一旦發生心臟問題時就會口服急救藥來緩解, 這種急救藥十分的重要。 如果晚上睡覺胸口那老跳時, 也同樣需要警惕心律失常的症狀。 心臟病的發生有很多的因素, 而很多人是因遺傳性導致的, 也就是天生的心臟病。 但不論是哪種原因導致的, 都應進行積極的治療。

心律失常(arrhythmia)是由於竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外, 激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導, 即心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節律異常。 心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。 它可單獨發病, 亦可與其他心血管病伴發。 其預後與心律失常的病因、誘因、演變趨勢、是否導致嚴重血流動力障礙有關, 可突然發作而致猝死, 亦可持續累及心臟而致其衰竭。

病因

遺傳性心律失常多為基因通道突變所致,

如長QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征等。

後天獲得性心律失常可見於各種器質性心臟病, 其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病), 心肌病, 心肌炎和風濕性心臟病(簡稱風心病)為多見, 尤其在發生心力衰竭或急性心肌梗死時。 發生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見。 其他病因尚有電解質或內分泌失調, 麻醉, 低溫, 胸腔或心臟手術, 藥物作用和中樞神經系統疾病等, 部分病因不明。

臨床表現

心律失常的血液動力學改變的臨床表現主要取決於心律失常的性質, 類型, 心功能及對血液動力學影響的程度, 如輕度的竇性心動過緩, 竇性心律不齊, 偶發的房性期前收縮, 一度房室傳導阻滯等對血液動力學影響甚小,

故無明顯的臨床表現, 較嚴重的心律失常, 如病竇綜合征, 快速心房顫動, 陣發性室上性心動過速, 持續性室性心動過速等, 可引起心悸, 胸悶, 頭暈, 低血壓, 出汗, 嚴重者可出現暈厥, 阿-斯綜合征, 甚至猝死, 由於心律失常的類型不同, 臨床表現各異, 主要有以下幾種表現:

1.冠狀動脈供血不足的表現

各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低, 各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低, 但較少引起心肌缺血, 然而, 對有冠心病的患者, 各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血, 主要表現為心絞痛, 氣短, 周圍血管衰竭, 急性心力衰竭, 急性心肌梗死等。

2.腦動脈供血不足的表現

不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。 腦血管正常者, 上述血流動力學的障礙不致造成嚴重後果, 倘若腦血管發生病變時, 則足以導致腦供血不足, 其表現為頭暈, 乏力, 視物模糊, 暫時性全盲, 甚至於失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現。

3.腎動脈供血不足的表現

心律失常發生後, 腎血流量也發生不同的減少, 臨床表現有少尿, 蛋白尿, 氮質血症等。

4.腸系膜動脈供血不足的表現

快速心律失常時, 血流量降低, 腸系膜動脈痙攣, 可產生胃腸道缺血的臨床表現, 如腹脹, 腹痛, 腹瀉, 甚至發生出血,

潰瘍或麻痹。

5.心功能不全的表現

主要為咳嗽, 呼吸困難, 倦怠, 乏力、水腫等。