胸腔有積液嚴不嚴重
胸腔是否存在積液是一個十分重要的問題, 那麼胸腔有積液嚴不嚴重呢?這要看積液的多少, 如果是少量的話治療還是比較容易的, 而且患者的症狀也並不明顯, 只是感到有一點胸悶。 但如果已經發展的比較多了, 則會有生病的危險, 當然應及時就醫治療。
胸腔積液量少於0.3升時症狀多不明顯;若超過0.5升, 患者可感到胸悶。 醫生在給患者進行體格檢查時, 會發現局部叩擊呈濁音, 呼吸的聲音減低。 積液量多時, 兩層胸膜隔開, 不再隨呼吸摩擦, 胸痛亦漸緩解, 但呼吸困難會逐漸加劇。 若積液進一步增大, 使縱隔臟器受壓, 患者會出現明顯的心悸及呼吸困難。 如果屬於?所致的胸腔積液, 可以抗結核治療和對症處理, 詳細治療意見, 到當地醫院傳染科諮詢一下看看,
胸腔積液(pleural effusion)是以胸膜腔內病理性液體積聚為特徵的一種常見臨床症候。 胸膜腔為髒層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙,
病因
胸膜毛細血管內靜水壓增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎症、腫瘤)、胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低(如低蛋白血症、肝硬化), 壁層胸膜淋巴回流障礙(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部損傷等, 均可引起胸腔積液, 臨床常見病因如下:
1.漏出性胸腔積液
充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、腎小球腎炎、透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液常為漏出液。
2.滲出性胸腔積液
(1)胸膜惡性腫瘤 包括原發性間皮瘤和轉移性胸膜瘤。
(2)胸腔和肺的感染 如結核病和其他細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。
(3)結締組織疾病 如系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎、硬皮病、乾燥綜合征。
(4)淋巴細胞異常 如多發性骨髓瘤、淋巴瘤。
(5)藥物性胸膜疾病 如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新堿、甲氨喋吟、左旋多巴等。
(6)消化系統疾病 如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
(7)其他 血胸、乳糜胸、尿毒癥、子宮內膜異位症、放射性損傷、心肌梗死後綜合征等。
臨床表現
1.症狀
(1)胸悶和呼吸困難 積液較少(少於300ml)時症狀多不明顯, 但急性胸膜炎早期積液量少時, 可有明顯的胸痛, 于吸氣時加重, 患者喜患側, 當積液增多時胸膜髒層和壁層分開, 胸痛可減輕或消失。 中、大量胸腔積液(大於500ml)時, 可出現氣短、胸悶、心悸, 呼吸困難, 甚至端坐呼吸並伴有發紺。
(2)原發病症狀 如結核病所致胸腔積液者可有低熱、乏力、消耗等結核中毒症狀;心力衰竭患者有心功能不全的症狀;肺炎相關性胸腔積液和膿血常有發熱和咳嗽咳痰;肝膿腫者有肝區疼痛。
2.體征
纖維素性胸膜炎的患者可聽到胸膜摩擦音或觸及胸膜摩擦感。 中、大量積液時, 可見患側呼吸運動受限, 呼吸淺快, 肋間隙豐滿, 氣管向健側移位元, 患側語音震顫減弱或消失,