中醫常識

吐了一口血是怎麼回事

吐血不要以為一定和絕症是有關係的, 其實吐血可以考慮和消化道系統的關係有關, 這可能有消化道系統或者支氣管炎症的問題, 這些都是足以導致吐血的原因, 吐血並不是一定得了絕症, 因為很多的絕症在剛開始的時候不會有這麼明顯的症狀, 只是會有一些輕微的症狀。

引起上消化道出血的疾病主要有4種, 最常見為胃十二指腸潰瘍, 約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。 肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約占25%。

大量喝酒或長期服用某些藥物如激素(如強的松)或解熱鎮痛藥(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛, 誘發胃十二指腸潰瘍, 併發上消化道出血。

另外, 胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。 對於有上消化道出血且年齡偏大的中老年人, 特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。

一般說來, 青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血, 中老年人除了胃十二指腸潰瘍外, 還應考慮胃癌因素。

上消化道出血病人的主要症狀為吐血和解黑便。 出血量多、急, 可表現為吐血;出血量少、慢, 則以解黑便為主。

有吐血的病人在嘔血之後的數天之內解黑便。 吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內停留的時間不同而表現為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。 吐血之前往往有噁心和上腹部(俗稱心窩)不適感。 吐血較多, 且伴有較重的休克症狀, 如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥, 屬上消化道大出血, 病情較危重。

對於反復發作胃十二指腸潰瘍或有併發出血者, 除了根治胃幽門螺桿菌外, 維持治療是防止復發的一項重要治療措施。 這種維持治療以H2受體拮抗劑(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)為主, 目前比較多採用標準劑量的半量於睡前頓服。 維持治療時間長短應根據病情決定, 短者3-6個月, 長者1、2年, 或者更長時間。

咯血是指喉頭以下的呼吸道出血, 經口腔咯出。 咯血一般伴有咳嗽動作。 痰中帶血或大口咯血都叫咯血。 大咯血病人有時可因血塊堵塞氣管而引起窒息。