​惡性胸腔積液治療方法是什麼

惡性胸腔積液多數是腫瘤患者的惡性表現， 初選這類現象的患者， 一般身體都是較為虛弱的， 並且身體還會伴隨有貧血、消瘦等情況。 想要對惡性胸腔積液進行治療， 首先要對引起的病因進行排查， 因為需要止住源頭， 才能避免病情惡化， 然後再對積液進行排除， 常見的方式有胸腔穿刺抽出積液， 又或者借助藥物的作用來進行緩解。 對於惡性胸腔積液的出現， 一定要及時和準確的對其進行專業性治療。

臨床表現

大部分患者多為腫瘤晚期的惡病質表現， 如體重下降、消瘦乏力、貧血等。 患者主要表現為進行性加重的呼吸困難、胸痛和乾咳。 呼吸困難的程度與胸腔積液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能狀態有關。 當積液量少或形成速度緩慢， 臨床上呼吸困難較輕， 僅有胸悶、氣短等。 若積液量大肺臟受壓明顯， 臨床上呼吸困難加重，

甚至出現端坐呼吸、發紺等。 大量胸腔積液的病人喜歡取患側臥位， 這樣可以減輕患側的呼吸運動， 有利於健側肺的代償呼吸， 緩解呼吸困難。 腫瘤侵襲胸膜、胸膜炎症和大量胸腔積液引起壁層胸膜牽張均可引起胸痛， 多呈持續性胸痛;膈面胸膜受侵時疼痛向患側肩胛放射。 咳嗽多為刺激性乾咳， 由胸腔積液刺激壓迫支氣管壁所致。 在體格檢查時可發現患側呼吸運動減弱， 肋間隙飽滿， 氣管向健側移位， 積液區叩診為濁音， 呼吸音消失。

治療

1.病因治療

積極治療原發病。

2.排除積液

少量積液可不處理待自然吸收， 中等量以上積液有壓迫症狀， 應行胸腔穿刺抽出積液， 每週2～3次。 抽液量不宜過多過快， 防止發生胸膜性休克及同側擴張性肺水腫。

3.藥物注入

癌性胸膜炎可注入抗癌藥物， 或在徹底引流後注入四環素， 產生化學性刺激造成粘連， 以減輕惡性胸腔積液的增長過速造成的壓迫症狀。

4.胸膜腔插管引流

惡性胸腔積液反復抽吸效果不佳時， 可插入細導管行閉式引流， 約72小時內爭取徹底引流後， 再注入上述藥物。

5.手術

保守治療無效的患者， 可考慮外科手術治療， 行胸膜粘連術。