閉合性腦損傷後遺症

人的大腦如果受到了損傷， 就會導致很多神經也被損傷。 神經損傷的後果就是與大腦神經連接的人的肢體會不受控制。 這樣就會造成人的身體與大腦失去了聯繫。 有些人出現閉合性腦損傷就需要通過採用手術的方法來治療。 但是大腦受到損傷都會出現後遺症的， 下面來瞭解一下閉合性腦損傷有什麼後遺症？

腦外傷後綜合征

顱腦傷後數月仍存在頭痛、失眠、記憶力減退、乏力等症狀。 處理：①耐心細緻的解釋工作和心理諮詢， 消除顧慮。 ②對症治療；③鼓勵病人適當地參加體力鍛煉， 恢復日常生活和工作。

顱內低壓綜合征

顱腦傷後出現直立性頭痛、頭昏。 腰穿顱內壓

頸內動脈—海綿竇瘺

①傷後出現突眼、眼結膜充血水腫、眼球活動障礙、顱內有雜音、壓迫同側頸動脈雜音消失， 即可明確診斷。 ②腦血管造影確定病變範圍。 處理：血管內介入栓塞治療是本病的首選方法，

包括可脫性球囊栓塞術和微彈簧圈栓塞術；栓塞療法無效時， 可考慮直接開顱手術， 包括電凝固術、經海綿竇頸內動脈修補術。

外傷性腦脊液漏

顱底骨折後腦脊液經鼻腔或耳道流出。 急性期常混有血液， 低頭時腦脊液漏出明顯增多。

下列檢查有助於明確診斷：①流出液糖定性試驗：試驗陽性即為腦脊液。 ②漏出液含血性時含糖檢查不可靠， 可用一干紗布或吸水紙滴數滴漏出液， 在血斑外有液體向周圍浸出即為腦脊液。 ③頭顱X線平片或CT掃描可見氣顱。 ④CT腦池造影有助於確定漏口。 處理：大多數可自行癒合；非手術療法3～4周以上不愈；反復發生漏或併發化膿性腦膜炎者， 行手術治療。 手術方法：開顱找到硬腦膜破損處將其修補縫合。 若腦脊液漏來自蝶竇、應經鼻蝶竇進行修補縫合時， 可採用肌肉覆蓋或在鞍結節處鑽孔將肌肉填塞到蝶竇內。

長期昏迷

目前國內外大多數學者將顱腦傷後持續昏迷1個月以上， 稱為長期昏迷。 對於顱腦傷患者持續昏迷6～12個月以上，

並出現去大腦狀態或去皮質狀態， 但生命體征穩定， 經腦復蘇系列治療無確定效果者， 可考慮為植物生存狀態， 但仍應積極處理， 以觀後效。 處理：①防治各種併發症。 ②終止使用苯妥英鈉、巴比妥類藥物。 ③儘早使用腦細胞活化劑， 如ATP、輔酶A、B族維生素、胞二磷膽鹼、神經節苷脂、納絡酮等。 ④中醫中藥和針灸治療。 ⑤儘早讓患者聽喜愛的歌曲、親人談話等。 ⑥儘早行高壓氧治療， 通常需2～3個療程以上。

顱骨缺損

①手術適應證：顱骨缺損直徑3cm以上， 病人伴有不安全恐懼感， 有明顯體位性頭昏、頭痛等顱骨缺損綜合征或影響美觀者。 ②手術禁忌證：創傷部位感染、顱內高壓、缺損處頭皮廣泛疤痕或血液供應不良、嚴重腦功能障礙、長期臥床患者。 ③手術時機：一般在傷後3～6個月，

若傷口曾有感染， 應在創口癒合一年後修補。 ④修補材料：可採用自體或異體骨、金屬材料(如鈦合金)、有機玻璃或矽橡膠等。

外傷性癲癇

顱腦損傷後出現局灶性或全身性癲癇發作。 腦電圖檢查對確定癲癇診斷和病灶部位有重要價值。

處理， ①對於顱腦損傷後已發生癲癇患者應該正規服用抗癲癇藥物治療， 療程通常為1～3年。 目前臨床常用抗癲癇藥物包括苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等。 ②對於正規藥物治療2～3年以上， 仍有癲癇頻繁發作者， 可考慮外科癲癇灶切除和藥物治療。